输卵管妊娠有哪些症状

输卵管妊娠有哪些症状

临床现象明显是输卵管妊娠流产或破裂后。

一、症状

1、腹痛：患者多因突发性腹痛来看病，发病率为90％；

以上，通常是患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂，然后可能影响整个腹部，疼痛的程度与性质和内出血的数量和速度有关，如破裂、内出血和快速，刺激腹膜和剧烈疼痛，并可影响整个腹部，如输卵管流产，出血较少，较慢，腹痛通常局限于下腹部或一侧，疼痛程度也较轻，少数病例出血较多，血流到上腹部，刺激膈肌，上腹部和肩部疼痛，经常误诊为上腹部急性腹部疾病，如反复破裂或流产，可反复引起内出血，大量或多次少量内出血未及时治疗，血凝聚在盆腔最低部位（子宫直肠窝），导致肛门严重疼痛。

2、闭经：输卵管妊娠常有闭经，闭经时间长短，主要与输卵管妊娠部位有关，峡谷或壶腹妊娠闭经日期，常出现腹痛症状约6周，很少超过2周～3个月，月经规律的妇女，月经过期几天，内出血现象，应考虑是否为输卵管妊娠，输卵管间质妊娠，由于周围肌肉组织较厚，常在妊娠3～4个月破裂，所以闭经较长，询问病史，应详细询问月经量、质量、持续天数往月经相比，不要误认为阴道出血是月经，少数输卵管妊娠绒毛组织产生绒毛膜促性腺激素，不足以使子宫内膜达到闭经反应，无闭经现象。

阴道不规则出血：输卵管妊娠后，引起内分泌变化，子宫内膜退行性变化和坏死，蜕膜碎片或完全排出，引起子宫出血，出血往往不规则滴，深棕色，需要在病变（手术或药物）后，完全停止，阴道出血少，出血来自子宫内膜剥离，有些人认为来自输卵管。

四、晕厥与休克：腹痛时，患者常出现头晕、眼花缭乱、冷汗、心悸甚至晕厥。

晕厥和休克的程度与出血的速度和数量有关。

5、不孕史：上海报告的2822例原发或继发性不孕症病例中，有66例不孕症病例.

28％。

二、体征

一、全身检查：体温一般正常，休克时可能略低，内出血吸收时体温可能略高，但一般不超过38℃，血压下降，脉搏变快，变弱，面色苍白。

2.腹部检查:腹部有压痛，明显的反跳痛，以病侧最为显着，腹肌强直较一般腹膜炎为轻，显示内出血所产生的血性腹膜刺激与一般感染性腹膜炎不同，腹腔内出血量多时可出现移动性浊音体征，出血缓慢者或就诊较晚者形成血肿，可在腹部摸到半实质感，有压痛的包块。

三、阴道检查：阴道内常有少量出血，来自子宫腔。阴道后穹窿常饱满，引起疼痛。子宫颈有明显的抬起疼痛。当子宫颈向上或向左或向右轻轻触摸时，患者会感到剧烈疼痛。

在内出血较多的情况下，他们经常感到子宫浮动。子宫正常大或稍大，稍软。子宫一侧可触及肿胀的输卵管，如果治疗时间较晚，可触及子宫直肠窝的半实质性肿块。

患者血红蛋白与红细胞值的水平与内出血的数量和检查时间有关。

当急性内出血开始时，由于当时血液浓缩，血红蛋白的测定通常是正常的～2天后，血液稀释，血红蛋白下降；或继续出血，血红蛋白继续下降，因此在密切观察患者时，血红蛋白可以反复测量进行比较，白细胞数量通常高达10×109/L。