尘螨过敏

尘螨过敏

概述 尘螨是诱发哮喘、过敏性鼻炎和湿疹等过敏性疾病的重要变应原。近年研究证实尘螨与过敏性疾病关系密切，根据美国、新西兰和澳大利亚等许多国家的调查相继证实了尘螨是许多国家重要的过敏原。目前全球已有几百项研究证实了尘螨与哮喘等过敏性疾病之间的密切关系。

病因 尘螨是致敏原

主要孳生在卧具和衣物中，如棉花及其制品、羊毛、羽毛和麻丝等，化学纤维中也可大量生长。

卧室中床褥、枕头、地毯和沙发中最多，不常洗的衣服中也能孳生。

尘螨的食物为粉末性物质，如人类的皮屑、面粉、奶粉，也可吞食植物花粉和霉菌孢子及植物纤维。

检查 尘螨引起过敏性鼻炎，过敏性哮喘，过敏性结膜炎，过敏性的皮疹，过敏性荨麻疹，过敏性结膜炎等。

诊断 通过相关症状和过敏源检查，即可诊断。

预防 尘螨过敏西医治疗

脱敏治疗：

脱敏治疗是针对尘螨过敏的有效病因治疗，已经为许多国家的变态反应科医师、儿科医师、呼吸科和鼻科医师所常用。

舌下尘螨疫苗脱敏：

通过舌下或口服给药途径可以减少过敏性休克发生几率，其中舌下给药脱敏被认为是依从性最好的剂型。由于给药方便，副作用少和疗效可靠，舌下给药通常无年龄限制，使用简便，只要将数滴脱敏液滴于舌下，2分钟左右即可自然吸收。

对尘螨过敏的哮喘患者经过舌下尘螨免疫治疗3到9个月后，可减少哮喘的发作次数和持续时间，减少糖皮质激素的吸入剂量、降低气道反应性和改善肺功能指标，在治疗前后体内免疫学指标也有改变，包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。

阻止变态反应的发生。

目前国内常用的舌下尘螨脱敏制剂的商品名为畅迪，成人从畅迪1号-5号逐次增加剂量和浓度舌下给药，用畅迪5号进行维持治疗;儿童从畅迪1号-4号逐次增加剂量和浓度舌下给药，用畅迪4号进行维持。

常规皮下注射脱敏：

采用变应原浸液皮下注射是传统的脱敏治疗，剂量从低浓度到高浓度逐渐递增，使患者达到最大耐受量并维持注射脱敏三年。由于尘螨的变应原性较其他变应原的变应性强1-2倍，故用于尘螨脱敏治疗的剂量一般较小。

临床常根据对尘螨的过敏严重程度将浓度稀释成为10-6-10-10，从0.1 ml开始注射，每周2次，每次递增剂量0.1 ml，至1 ml后增加一个浓度，也从0.1 ml开始，每周2次，递增剂量为0.1 ml，直至1 ml，再依此分别增加浓度，每个浓度均从0.1 ml递增至1 ml，直至10-2、的浓度，这一阶段的免疫治疗称为为递增期，之后进入维持期。

维持浓度为10-2，每周2次，每次维持剂量0.5ml。应维持2?3年。在进入维持期治疗症状稳定后，每次注射剂量不变，间隔时间可逐渐延长至每周注射一次、两周一次、一月一次直至停药。

脱敏疗法注意事项：

1、持续时间长。 减敏疗法需要用很长时间，舌下脱敏疗法一般两年，皮下注射脱敏疗法至少三年。

皮下注射脱敏疗法前半年每周一次，而后两周一次到最后的一月一次，否则的话会前功尽弃或者需要花更多的时间来治疗过敏性鼻炎。

2、对药物浓度的不耐受。 舌下脱敏是每天用药，不耐受情况较为轻微。皮下注射脱敏是将过敏原注射进患者体内使产生耐受力，因此可能会有全身反应，患者注射后半小时应该留在医院观察，以便有紧急情况如呼吸急促、皮肤红肿发痒能尽快处理。

3、过敏个体差异比较大，临床有效率在80%。

减敏疗法并非能够100%根治过敏性鼻炎，但是是目前唯一一个治本的方法。

4、在脱敏治疗期间如果有过敏症状需要及时配合控制症状的药物治疗。

如果减敏疗法情况稳定，只需要做注射治疗就好，如果天气骤变或感冒了，在加以药物以及局部治疗。

5、起效比较慢。 由于脱敏治疗至少需要坚持两年，一般起效时间是3-9个月。

尘螨过敏中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。