左脑三分之一脑梗三天了，现失语，不认得人如何治疗？

左脑三分之一脑梗三天了，现失语，不认得人如何治疗？

2009.1.25日夜间 这句话错了。是2009年10月25日夜间10点钟送入医院的

还有，右腿能能动可以抬起有痛感。右手指不听使唤，但右臂可动。

求大夫能否帮到我，很急啊，家中他是一家人的希望啊。很无奈的我们。

还有补充，在急疹室，大夫只给了一点醒酒药，可是患者全身发冷，后没有输完，在那里静静的躺到26日早晨，发现不对才转入神经内科疗，当晚25日夜12点多做过一次CT当时就有结果，说是有脑梗的可能。但那个大夫态度很不好，家人和他说什么都不听，还给他讲了以前有犯病史，目前表现。等等，唉现在说什么好呢........只有在这里碰一下运气了，不知能否得到应呢？没有回应也就当是自语吧！

三分一左脑梗阻

补充昨天内容如下：

CT诊断结果：1左侧聂3及顶叶低密度，考虑为早期大面积脑梗塞。

2.左顶叶后遗软化灶。

现治疗方案为：疏血通注射液6MC1：3：3/日

胞二磷胆碱0.5，1：3/日

依达拉奉30MG，2：3/日

甘露醇，甘油多糖。

我在这里 谢谢您大夫啦 深深的荟躬了！

大夫我没有这个技术啊，想听一下这样的患者愈后如何，是尽早到北京治呢，还是以后再去治疗？目前这里的医院治疗是否正确？还有什么办法可参考呢？

谢谢您了。辛苦您了！

你好：

首先诊断是正确的，不需赘述！

需明确病变血管的情况及治疗后影像学变化，如果有血管狭窄或闭塞，半年后可做进一步处理，如介入手术或颅内血管搭桥手术，目的是防止复发，已经形成的损害可能已不能逆转只能靠康复训练了，如果及时正确，会有进一步恢复的可能，但完全恢复不可能！供参考！

祝安！

首先感谢您来信，我在遥远的北方向您问一声好吧。

看了您的诊断，心里清楚了许多，在无奈之下有了一个明确的选择，就象我在黑夜走路，突然前方有了一盏明亮的灯此时我知道要去往哪里了。谢谢您了，真没有想到在这里能得到你们的帮助，我代表我们全家向你们问声好！感谢了！你们辛苦了！

您好;

经过8天的治疗，患者病情得到了好转，目前用药上没有大的变化，右手指基本能动了，与人交流时而能对得上，时而又听不懂。大夫说这是失语现象，用药情况是｛伊达拉芬，胞二磷，甘露醇（上午9点250ML，下午9点250ML），能量合剂，疏血通｝，患者情况目前是上午头痛的很，血压是170/100，下午偶而头痛，给米格来宁两片痛时服用，明天大夫说每天上下午各半片降压药。

今天大夫查房时让患者抬腿，但是患者没有听懂的样子，可是要他吃饭吧，他就能听懂了，把手往高拿他也能慢点拿起来。

我很想知道患者这种情况下一步如何治疗？是否失语就是智商受损？我们想到北京宣武医院治疗如何联系？什么时候去合适?

真的人在难处时是很无奈的，请求你们的帮助，用你们丰富的专业知识给我指出一条相对最好的路来好吗？

谢谢你们！你们辛苦了！

代表我们全家向网络医生致敬！祝你们一切如意安好！

目前治疗上应该是没有问题的，首先血压不能降得太低，其次可尽快启动康复治疗，包括语言、肢体及认知方面的训练，最后可给予尼莫地平 30mg，每日2次；阿司匹林 100mg，每日一次；维生素B族;茴拉西坦 200mg，每日3次口服。后期治疗最少应在发病3月后根据具体情况选用适应的预防性治疗，当然选择宣武医院最好。脑卒中患者的恢复需要时间，尤其是神经缺损功能的回复，不是一月两月的事，要有耐心，根据目前你描述的情况应该是比较好的，失语和智能受损是两回事，失语是可以有不同程度的回复的，面积不大的单一梗死一般不会影响智商！

供参考！祝安！

武大夫您好：

今天又看到了您的回复本人心里倍感激动，首先感谢您用自已渊博的知识指导着病人家属那颗破碎的心灵得已平静，指引着患者在治疗上少走弯路，在最佳时间内得了最好的帮助，给患者的后遗症降低到了最低水平，给我们家带来了希望的光线。我代表全家向您道一声：您辛苦了！祝您全家一切安好！

这几天液体在不断的减少。拜阿司匹林由原来的每日一次3片，今改为一天一次，患者常常头痛，所以米格来宁可需要时服用，每一早晚各一次罗布麻降压药半片，血压每日大多在150/80左右一天改为两次测试。每天早晚下地走几圈大约每次有200米吧，患者站会儿就不走了，上床后很少和家人说话，外人来了只是点下头，有感兴趣的话题可能要说几句的。时而清醒，对于数字的东西很不感兴趣，也不说。现在我们很难断定他是否脑子部分已坏死？对于过去的事，也是部分知道，表情很冷漠。

康复锻炼现在做足底反射区按摸，肢体，头部按摸在发病后的第三天就开始了。下一步大夫说还要减少输液量，可能加大口服药物的治疗。大夫说目前不需要到北京治疗的。

烦您给一些建议好吗？

谢谢了！

如有兴趣可加我的QQ鑫子

神经细胞损害坏死是不会再生的，因此不要在脑子坏死上太计较，不再生并不代表不能代偿，从目前的情况看患者在逐步恢复，一部分功能缺损通过代偿是有很大恢复空间的，继续努力，曙光在前头！至于去外地短期内是没有必要的！

尊敬的武主任您好？

今天患者能下棋了，能自已把棋子放在正确的位置上。全家人很高兴。但是早上的查房让 人担心了。大夫问他的名字不知，在纸上写出他的名字也不知在说些什么，对于大夫说的四，他也不知在说些什么。头痛每天让他要吃4片米格来宁才好些的。这些问题让人费解？

过些时候大夫说还要做一个合磁再看一下。患者走路是没有多大的问题的，只是左手还是不听使唤。

谢谢了。辛苦您了！

祝你一切安好！

武主任您好：

补充问题：

患者可以做全脑务管造影、急诊动脉溶栓、静脉窦血栓形成介入、治疗吗？目前需要哪一种？脑血管支架辅助血管形成术、微创血肿引流术治疗...，不清楚在什么阶段进行哪一种为好，什么时候最好？

谢谢了。辛苦您了！

祝你一切安好

武大夫您好:

我又刚上传了片子，请您指点一，二。

谢谢您了。祝好！

患者可以做全脑血管造影，以便了解脑血管病变的情况和侧枝循环情况，之后可根据造影情况在合适的时候（一般是半年以后）做脑血管支架辅助血管形成术或颅内外血管搭桥术！

患者可以做全脑血管造影，以便了解脑血管病变的情况和侧枝循环情况，之后可根据造影情况在合适的时候（一般是半年以后）做脑血管支架辅助血管形成术或颅内外血管搭桥术！

非常感谢您了武大夫。

祝好！