脑梗死应该做哪些检查

脑梗死应该做哪些检查

一、脑脊液检查

目前，脑脊液检查一般不进行，脑脊液检查不作为缺血性脑血管疾病的常规检查。

大多数脑梗死患者脑脊液正常。

如果梗死面积大，脑水肿明显可增加，少数出血性梗死患者红细胞可增加，白细胞和细胞可在后期吞噬。

二、血尿、便常规及生化检查

主要与高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、动脉粥样硬化等脑血管疾病危险因素有关。

三、脑CT扫描

脑梗死的脑CT扫描的主要表现为：

1.病变低密度:脑梗死是脑组织缺血性水肿引起的重要特征性表现。

局部脑组织肿胀：表现为脑沟消失、脑池、脑室压力变形、中线结构向对侧移位CT扫描显示占位效应，发病后可达4~6h观察到。

3、致密动脉影：主要脑动脉密度增常见的主要脑动脉密度增加阴影。

发生机制是由于血栓形成或栓子高于对侧或周围脑组织密度。一些患者缺血24h内可出现。

四、脑MRI检查

脑梗死的早期发现，特别是脑干和小脑病变，T1和T2弛豫时间延长，加权图像上T1病灶区信号较低，T2高信号，大脑MRI检查可发现较小的梗死病变、脑MRI弥散成像能反映新的梗死病变，MRI对缺血性脑梗死早期诊断和鉴别诊断的评价表现出了优势。

近年来，基于平面回波的超导高档磁共振设备已投入临床应用（EPI）磁共振弥散加权成像（DWI）血流灌注加权成像（PWI）脑梗死的早期诊断，甚至急性脑梗死区血流灌注变化和病理生理过程的相关研究，都取得了一定的进展。

五、DSA，MRA，颅多普勒超声检查

这三项检查的主要目的是寻找脑血管疾病的原因。

颅多普勒超声检查价格便宜方便，能尽快发现大血管异常(如脑前动脉、脑中动脉、脑后动脉、基底动脉等)。

MRA检查简单方便，能排除大动脉血管病变，帮助了解血管闭塞的部位和程度，DSA能发现较小的血管病变，并能及时应用介入治疗。