有关糖尿病酮症酸中毒

有关糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，也是内科常见急症之

一，一旦发生，应积极治疗。诱因、1型糖尿病病人有发生糖尿病酮症酸中毒倾向，2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生糖尿病酮症酸中毒，常见的诱因有感染、治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩，有时可无明显诱因。临床表现、多数病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。感染等诱因引起的临床表现可被糖尿病酮症酸的表现所掩盖。少数病人表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊，应予注意。

部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。实验室检查、

一、尿尿糖、尿酮体强阳性。当肾功能严重损害而阈值增高时，尿糖、尿酮阳性程度与血糖、血酮数值不相称。可有蛋白尿和管型尿。诊断和鉴别诊断、对昏迷、酸中毒、失水、休克的病人，均应考虑糖尿病酮症酸的可能性．尤其对原因不明意识障碍、呼气有酮味、血压低而尿量仍多者，应及时作有关化验以争取及早诊断，及时治疗。