急性肝衰竭的治疗方法有哪些？

急性肝衰竭的治疗方法有哪些？

急性肝功能衰竭是非常严重的一种肝脏疾病，起病急、进展快、死亡率高，因此临床上应当给予积极的治疗。

由于引起急性肝功能衰竭原因有很多，在临床上首先应当明确病因，给予针对性的处理。

一、病因治疗

1、病毒性肝炎所造成的急性肝衰竭：应当积极的给予抗病毒治疗。

2、药物所导致的急性肝功能衰竭：

（1）应当停用可能导致肝损伤的药物。

（2）使用免疫调节剂能够减少炎症反应，调节机体的免疫功能，减少感染，常用的药物有免疫球蛋白和糖皮质激素；

（3）减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，改善肝脏微循环，也有利于病情的缓解，常用的药物有还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等。

3、防治并发症：

（1）对于肝性脑病，应当限制蛋白的摄入，同时应用乳果糖，清除肠道内的积血以及含氮的物质。

（2）对于脑水肿和肺水肿明显的患者，应当限制液体的输入量和速度，同时补充白蛋白和血浆，适当的进行利尿。

（3）对于症状严重，用药物治疗效果欠佳的患者，应当考虑人工肝甚至肝移植。

二、药物治疗

1、免疫调节治疗：使用免疫调节剂能够减少炎症反应、调节机体免疫功能、减少感染等并发症，常用药物有胸腺肽类、免疫球蛋白、糖皮质激素等。

2、促肝细胞生长和改善肝脏微循环：为减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，可酌情使用肝细胞生长因子和前列素E2，改善肝脏微循环可酌情使用N-乙酰半胱氨酸和还原型谷胱甘肽治疗。

3、口服乳果糖：以排软便2~3次为度，也可灌肠，口服肠道抗生素(如甲硝唑)以减少肠内菌群。

三、手术治疗

肝肾综合征的治疗大约有30%~50%的急性肝衰竭患者，可合并急性肾衰竭。

治疗的措施包括维持足够的体循环血压、迅速确定和控制感染，避免使用肾毒性物质药物等。

1、人工肝的治疗：人工肝对一部分肝衰竭患者有疗效，同时也可以作为肝移植的前期处理措施。

2、肝移植：肝移植治疗的效果不言而喻，是目前为止为效果最好的治疗措施，由于肝供体有限，限制了这种方法的应用。接受一次肝移植后，一年生存率超过80%。

总之，急性肝衰竭是严重的重症肝脏疾病，一旦发现这样的病例，应当确保能在合适的医疗机构接受治疗，同时密切检查肝功能是否恶化，积极治疗并发症和提供营养支持，尽可能在条件许可的情况下接受肝移植治疗。

四、营养治疗

营养支持是肝衰竭治疗的重要措施，要防止机体蛋白质储存而出现分解代谢，必须严格限制蛋白质的摄入。

大多数急性肝衰竭患者每日摄入60克蛋白质较为合理，鼻饲或肠内营养通常可以满足代谢需要。