冠心病怎么治疗

冠心病怎么治疗

大致分为药物治疗，介入治疗和手术治疗。如果患者大血管的狭窄在50%以上需要使用药物治疗，血管严重狭窄大于70%并有缺血症状要做介入治疗。当患者无法用药物控制和做介入就可以选择搭桥手术。冠心病的治疗方法大致分为药物治疗，还有介入治疗和手术治疗。

药物治疗，主要是根据患者的情况，用药物进行控制，如果这个患者确诊他的大的血管的狭窄在50%以上，同时有症状确诊是一个冠心病，那我们就要按照这个冠心病的药物来常规治疗。比如你需要吃ACEI或者ARB这样一些药物，控制你的血压，防止心室的重构，抑制局部的Ras。还有就是β受体阻滞剂，它是需要控制你的心室律，要将你的心律控制在55到60次之间，减少心肌的耗氧量，控制一些心律失常。还有就是阿司匹林这样一些抗血小板的药物，还有P2Y12受体拮抗剂，像氯吡格雷、替格雷诺这样一些药物，它主要是抑制血小板的聚集和激活。还有他汀类的药物，它主要是调脂的，它是降低LDL胆固醇，就是我们常说的低密度脂蛋白胆固醇，通过降低低密度脂蛋白胆固醇的含量，来减少它被氧化的可能性，这样它就不太容易进入到脂质池里，参与脂质池的成分，泡沫细胞的形成。所以通过稳定斑块、抗血小板、防止心室重塑、控制心室律，这样的方式来治疗冠心病，才是冠心病的规范化治疗。如果患者有这个缺血症状，比如说心绞痛这样一些情况，我们还可以给一些硝酸甘油这样的制剂口服，来扩管缓解疼痛。如果有其他的一些急性危险的表现，那么还需要相应的药物治疗，需要医生根据你的情况来选择。

介入治疗，就是在冠脉造影的时候，我们可以同时进行血管的介入治疗。如果发现你的血管的严重狭窄大于70%以上，有缺血症状的这样一些病人，才会选择介入。在介入的时候，主要是通过一些输送器材，将球囊和导管以及支架，放到患者的狭窄的地方，支架释放以后，可以让血流通畅，这是治疗冠心病的一个非常好的手段和方法。

搭桥，如果这个患者的血管没有办法去用药物控制，也没有办法做介入治疗的时候，而又需要去缓解它的缺血，而且血管条件允许，那是可以做冠脉搭桥的。这几个方法的治疗，需要互相地结合，如果这个病人病变非常重，做不了介入，又做不了搭桥，那也是以保守治疗为主。