过敏性紫癜

过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种超敏反应性毛细血管和小小血管炎，其特征为非血小板减少的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。病因复杂：细菌、病毒、食物和药物，甚至恶性肿瘤和自身免疫病都可能为其病情因。前驱症状：非特异性。皮肤症状：可触及性紫癜。

关节症状：肿胀、疼痛。胃肠道症状：腹痛、恶心、呕吐，甚至呕血、便血。

腹痛特点：以脐周和腹下区为主，位置不固定，多为阵发性绞痛，反复发作，腹部体检无明显肌紧张及固定压痛点，进食稍有不当可致腹痛加重，常伴呕吐、便血肾脏损害：尿隐血及尿蛋白。治疗：积极寻找病因；防治上呼吸道感染；去除感染病灶；避免服用可疑药物；严格饮食控制（清淡饮食，流食或半流食）；尽量卧床休息。

系统治疗：降低血管通透性药物（芦丁、维生素C等）；血小板聚集抑制药（双嘧达莫，阿魏酸哌嗪等）；非甾体机炎剂：治疗关节痛；糖皮质激素（对关节型、腹型疗效肯定，皮肤、肾型存在较大争议）不能消除皮疹；不能减轻肾脏损害的程序；不能缩短病程及减少复发早期应用有利于改善上述情况；免疫抑制剂（硫唑嘌呤/环磷酰胺）：治疗肾小球肾炎；血浆置换疗法、免疫球蛋白疗法；抗感染：呼吸道感染可用青霉素。

中药治疗甘草：复方甘草酸二铵、复方甘草酸苷、复方甘草甜素等；丹参：复方丹参注射液；丹参川芎嗪注射液等；雷公藤：对关节型、肾型疗效较好；三七；云南白药等。