面肌痉挛

面肌痉挛

面肌痉挛的病因目前认为主要是“血管压迫”所致，即是面神经出脑干区受到异常血管压迫，造成神经脱髓鞘产生“短路”所致。

对面肌痉挛目前常用的治疗方法有四种：

①药物治疗：早期患者可应用鲁米那、安定、卡马西平等药物治疗，可使部分病人面抽减轻。但应用卡马西平应注意白细胞下降、药物性肝炎、剥脱性皮炎等副作用的发生。

②封闭治疗：一是神经干封闭，常采用奎宁在面神经颅外干处封闭，利用奎宁在局部对神经干的毒性作用对神经的麻醉效应使面抽改善，其作用可达数周之久。二是肉毒素封闭，肉毒素是一种细菌产生的大分子蛋白毒素，作用于神经末梢，起抑制作用，从而引起面部肌肉的麻痹达到止抽作用。其方法是采用肉毒素在患侧面部多点注射，其疗效可达数月。

③射频治疗：应用可控调温的射频仪，将其射频针穿入耳后面神经孔处，用一定的温度对神经产生破坏而达到缓解面肌痉挛的目的。该法的缺点是面肌痉挛虽缓解了，但有相当的病人出现不同程度的面瘫，其中部分病人一段时间后面瘫无改善而面抽又可出现。

④微血管减压术治疗：面肌痉挛的根本病因是面神经出脑干时被血管压迫所致。故采用显微外科技术，将压迫血管与神经分开来治疗面肌痉挛称之为微血管减压术。手术只需在耳后切一小口，颅骨开一铜钱大小的孔。显微镜下将压迫血管分开并垫入一特制棉片，缝合伤口即可。手术微创，疗效肯定，安全不易复发，是目前唯一根治面肌痉挛的方法