Simone心理咨询师三级案例问答题
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心理咨询师三级案例问答题 本文关键词：问答题，心理咨询师，案例
心理咨询师三级案例问答题 本文简介：案例问答题案例一【个人信息】李某某,男性，14岁，初中二年级学生。
【主要问题】情绪易激惹、学习成绩下降一年余，不能坚持学习，由母亲带来咨询。
【自我报告】大我一岁的表姐去年自美国回国探亲，原来受宠的我受到冷落。我已尽最大努力去容忍对方的那些令人讨厌的“洋毛病”
②明尼苏达多项个性调查表
③抑郁自评量表
3，
答案要点：
①童年不愉快的经历
②童年时父母的婚姻破裂
③与继母的关系紧张
④对自己过分的期望
⑤母亲的突然的患重病
⑥恋爱处于很不稳定的状态
案例三
一般资料：王××，女，24岁，售货员，初中文化。
主
诉：对事物不感兴趣，觉得自己不如人一年多。
自我叙述：一年来对生活、工作没有兴趣，不想去上班，感到另人看不起自己，觉得自己不如别人。
不愿与别人交往，不愿交男朋友，因为觉得自己长得丑，怕人家看不中而被拒绝。
与同事和家人很难相处，总感到受人歧视，受别人欺负。因觉得活着没意思，前来咨询。
他人反映及相关资料：从小父母及乡邻说自己又黑又丑，乳名叫黑丫头。
11岁和母亲吵架，不愿让别人叫自己黑丫头。
上小学时，有几个同学当众说自己长得丑，不愿与自己玩。和同学吵嘴时，一位同学嘲笑自己，说自己又黑又丑，在学校不愿参加集体活动，怕受歧视。
学习兴趣不浓，经常受到老师批评。
中学毕业后，当售货员，一次与顾客发生口角，顾客出口伤人，说：“看你那德性，丑八怪！”，工作积极性差，被扣罚奖金多次。
家里介绍过男朋友三次，都说性格不和，没谈成功。平时胆小，言语不多。
心理测验：
EPQ（T分）：
E
40
P
56
N60
L55
SCL-90：
躯体化
1.9
强迫
1.8
人际敏感
2.7
抑郁
3.5
焦虑
2.3
敌
对
2.5
恐怖
2.0
偏执
1.8
精神病性
1.7
咨询过程：在了解了来访者的情况后，与来访者建立良好信任的咨访关系，在此基础上与来访者讨论了心理苦恼的原因，然后向她进行了心理疏导和解释，帮她认识
“黑与丑”并不是自己的过错，谁个人也不可能十全十美，也不会因为自己长得黑，别人就会看不起自己、不爱自己，最重要的是要自己正确对待自己、接受自己，学会爱自己。
通过咨询，来访者的情绪明显好转，能够接受自己皮肤黑的现实;
家人与单位同事反映,与人交往增多，工作也变得较为积极主动，家庭气氛也比过去好多了。
咨询结束时进行了SCL-90测试，各项目因子得分都在2分以下。
问
题：
1．求助者有哪些症状表现？
评分标准：
①兴趣低落
②自卑
③丧失求爱信心
④人际关系较差
⑤有受欺辱的委曲感
⑥不想活了，生活没意思
2．求助者产生心理障碍的原因有哪些方面？
评分标准
①从小被叫黑丫头
②小学时同学评论自己长得黑，叫她乳名。
③中学时在校不合群
④学习兴趣不浓，经常受老师批评
⑤当售货员时，顾客骂自己是丑儿怪
⑥恋爱失败
⑦性格内向不稳定
3．该来访者引起心理问题的关键点是什么？
试比较分析。
评分标准：
在对六项临床症状进行分析比较可以看出，自卑与其它5项症状均有密切相关，各项临床表现中都包含有自卑感。所以，自卑感是关键的心理问题。
4．你认为该来访者的咨询效果如何，评定依据是什么？
评分标准：
总体评价为：咨询效果显著，求助者的心理问题已顺利解决。
评定依据为：1.
来访者自我评估:
情绪明显好转，能够接受自己皮肤黑的现实;
2.
社会生活适应状况明显改善:
与人交往增多，工作变得较为积极主动;
3.
家庭气氛也比过去好多了。
4.
心理测试结果:
SCL-90结果，初次测试时SCL-90中的人际敏感（2.7）,抑郁（3.5）,焦虑（2.3），
敌对（2.5）因子分高于2分，明显异常。
经咨询后，各项目因子得分都在2分以下，回到正常状态。
案例四
一般情况：某女，31岁，大学文化，汉族，某机关国家公务员，未婚，经济状况良好。
求助者的情况：从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，特别是上中学后，除了对学习要求很严，还很在意她与男孩子的交往，经常告诫她不要与男孩子来往，偶尔有男同学打电话来，总是盘问半天，假期里的活动如果有男同学参加，一般是不会让她去的。
事实上她与男孩子的交往并不多，大约从上初中开始，看见了男孩子就脸红，紧张，不知说什么好，有些手足无措。上高中时，暗恋年轻的英语老师，见了该老师，尤其紧张，害怕与该老师眼神接触，后来英语成绩也下降了许多。上中学和大学时，都有男同学明确表示喜欢自己，但都因为紧张、恐惧而不敢与他们交往。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、恐惧，很少参加单位里的活动。近几年来，不断有人为其介绍男朋友，一般情况是不见，实在推托不了，勉强见了也往往是弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕，不愿意与人交往，下班后就是自己在宿舍看书、看电视。
吃不好，睡不香，自己也对自己的这种状况不满，多次想来咨询但又对见咨询师很害怕，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。
心理咨询师通过咨询了解的情况：上小学前的那个夏天，父母带她回山东老家，一次在与堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她与男孩子有什么不同，她不知为什么就同意了，结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他们的外生殖器，甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了，责备她怎么那么坏，还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了，初中讲生理卫生课，不知为什么突然想起此事，觉得自己不纯洁、下流，觉得自己很坏。从此经常想此事，害怕别人知道。
上高中时暗恋男老师，觉得自己不纯洁，不敢看老师，不敢与老师交往。上高中和大学时，症状有所加重，主要是担心、害怕。工作后上述症状没有减轻，反而越来越重，以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了工作和生活，工作岗位调整了多次，领导和同事很有意见，多次批评过她。
她为此也很苦恼，30多岁了还没有结婚，出现这种情况根本没法找男朋友，本意上也愿意与他人交往，可就是害怕他人知道那件事，害怕他人从自己的目光中看出自己的不纯洁，看出自己很坏，所以就特别害怕与他人目光接触，害怕与他人交往。
问题：
根据以上案例，请你回答以下问题：
1、请列表对求助者的一般资料进行整理
2、依据本案例，你认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？
3、结合本案例，你计划拟定的咨询方案包括哪些内容？
案例五
林某，女，21岁，大学一年级学生，半年前因服食过量镇静药物自杀未遂而休学。
一个月前经有关部门同意回校旁听某门课程，两周后又开始出现与同学处不好关系，自卑；注意力无法集中，不能听课；摆脱不了自我烦恼；绝望，想自杀。
1
气质性格测试（采用气质性格自我评定量表）为典型抑郁型气质和内向性格。
2
“大学生心理健康《人格文卷》(UPI问卷)”测试，总分值46分(属于有严重心理问题类型），其中包括：第8项（自己的过去和家庭是不幸的）。
第25项（想死）等，自我感觉心理健康方面“有”问题。
3
忧郁症评定量表（SDS）测试，T分值76
4
咨询观察，求助者在初次求助时，表情痛苦、低头、双手捂面、抽泣。
求助者自幼成长在某市远郊县农村，其父是工人，母亲在家务农。求助者自认为生长在一个不太好的家庭环境中，父亲没什么文化，性情暴躁，经常打骂母亲，对几个孩子也很凶，求助者从小惧怕和疏远父亲，怜悯母亲。
幼年时，求助者与父母同住一室，一次她偶然窥视到其父母性生活，她很恐惧，认为父亲在欺负母亲，从此更加厌恶其父。同时又出于好奇心，一次在与一个同龄男孩玩耍时，偷着模仿父母的行为。这幼年的“性经历”一直使她无法淡忘。
随后她开始出现手淫行为，到12岁左右最为频繁，虽然也觉得这样做无聊讨厌但无法自制。
随着年龄增长，她开始感到此种行为的羞耻并怀疑自己的生殖器官被（手淫）弄变形了，时常感到身上有异味，事事都躲避着人。
求助者说在那一时期，“每天都生活在最阴暗的角落里，与人隔膜着，似乎只有做那些事（手淫）才能聊以自慰。”
直到她月经初潮（受到惊吓）才终于停止手淫行为。
但是怀疑自己性器官和别人不同，认为自己身上有味的念头，却成了“后遗症”，使她天天生活在苦恼之中。
随着青春期的到来，求助者开始对男同学有了好感也很想与男同学交往，但由于“心中总被阴影笼罩着”，她只能远远躲着别人，偶尔和男同学一起就感到紧张，无话可谈。
由于害怕别人看不起自己，知道自己不是个好女人，便主动避开。后来发展到与同班女同学之间也无话可说，时常感到孤独，情绪沮丧精神恍惚，有时脑子里一片空白。
为此也严重影响了学业。
求助者小学初中学习成绩优异并考取某市重点高中，但由于“这些问题”干扰学习精力越来越集中不了，高三时成绩几乎落到全班最后，最终高考发挥失常落榜，后回到县中学重读高三，勉强考了大学。
在重读高三时求助者经历了初恋的失败，她把失恋的原因归咎于“自己忧郁的性格不能给别人带来快感造成的。”从此她更加孤僻自卑。
刚入大学时求助者充满美好的幻想，尤其在“爱情”方面，但事与愿违，不久又陷入过去的“阴影”里不能自拔。
感到无法与班里男同学接近，与女生也日渐疏远，时常为此而痛苦烦恼。
上课注意力下降，严重影响学习。
第一学期期末考试一门主课不及格。她越来越觉得自己连最起码的与人交往能力也没有，学习也不行了，今后生活不会幸福。这种情绪使她无法复习功课应付补考，她曾试图寻求解脱，无端地向自己的父母姐妹苦恼发泄，甚至放纵自己，但仍然摆脱不了困境。她绝望了几次试图自杀，最后吞食过量镇静药物被送到医院抢救……出院后休学回家。一个月前回校旁听课程，又出现不良情绪反映，为此来咨询求诊。
1
求助者林某出现了什么心理问题？
并简要分析
2
请根据相关心理咨询理论和技能制定一套咨询治疗方案。
3
对本案例做简要点评
案例六
朱某，男，19岁文科类一年级学生。
朱某是独生子，生活在知识分子家庭。
父为电子高级工程师，母为中学副校长。
家庭经济情况好，八岁前在老家由奶奶带大。父母关心其成长，对其要求严厉，经常体罚他。
高考了两次才勉强够上分数线，对所学的一些课程无兴趣，智力好，学习成绩较好。
中学时因慑于父母的管教未敢与有好感的女生进一步发展关系。
有关节炎、脚手扭伤、腰痛等生理疾病。
整天非常烦恼不能自拔，感到活着没有意思，上学没有意思，一些课程不爱听，学了没有用。
与同宿舍的人相处不好，尤其是与少数民族或有个性的同学更难处好。
爱踢球，看不起踢球时跑得慢、踢不进球的同学，在球场上有时骂人或蹬踢他人，事后后悔烦恼。
想交女友却未成功，想这辈子不交女友了，将来挣了钱去“买窑”，只要达到快乐就行。
可是，如果教室里有自己看得上的班里8名女生中的一人，就十分不安心，看不进书，整个单元时间都作废了，十分烦恼。
与家庭不和，不愿回家，认为父母总是不信任自己，过去总是体罚自己。不好好学习就罚跪搓板。
有一次贪玩乒乓球，家长找到学校，在大街上又打又罚跪。
母亲经常监视自己的行为：偷看、偷听、查日记等。
如果不做作业，父亲就坐在旁边训斥，还逼他做，每天要熬五、六小时，做不出来就打，一直到上十一、十二点才讲一讲或帮着做。
初中有一次，有个题不会做，大清早父亲才发现没做出来，又打又骂逼着做。结果两节课没上，由父亲代做了送到学校，对老师却说自己生病了。初中时与父亲对骂，高中时与父亲对打，甚至拿菜刀把床边都砍坏了。
来询时，情绪踌躇不安，烦恼，困惑干扰，抑郁、烦躁，说话时常夹杂假话。
1
根据上述资料分析诊断求助者的心理问题。
2
请根据相关心理咨询理论和技能制定一套咨询治疗方案。
3
就本案例做简要点评
案例七
白某，男，21岁，某机械学院大学二年级学生，中等身材，身体健壮，朴实憨厚又腼腆羞涩，虽不善言辞但坦诚直率。
他来自某省的偏僻乡村，父母均是农民，文化程度不高，家庭条件较差。自认性格内向，喜静不爱动。很少与人交往。但是他学习用功，从小成绩较好，上大学后其学习在班上也属中上水平，还偶尔获得奖学金……。然而他的精神生活却是特别烦躁和痛苦的。因为多年来在他的心底始终存在着一种难言的病痛——害怕女生，这种心态经常折磨着他。
他说，每当突然看见或接近女同学时，心里立刻产生一种无以名状的恐惧感，同时，后脑勺还伴有阵发性头疼。比如，有时在课堂上，当眼睛自觉不自觉地一下扫视到前面或旁边的女生时马上就感到很不自在，进而惶恐不安，不可自制。此时此刻他坐卧不安，情绪烦躁，思绪很乱，老师的讲课也听不下去了……。有时甚至看见女生较鲜艳的衣服或长发也会有同样的痛苦感受。
几年来，这个毛病一直使他十分痛苦，精神负担很重，又不便对别人说，只好默默地忍受着。
为了减少痛苦，他不得不尽可能地限制自己的视线，缩小自己的生活圈，从不主动和女生接触，也很少和其他同学交往，整天静坐一处，独来独往郁郁寡欢，他感到自己十分的孤独和自卑，和同学们的关系也很不融洽。
于是，同学们都说他性情古怪，还有人骂他有精神病。他有口难辩，痛苦不堪。尽管他根本不承认自己有精神病，可是一切努力都是徒劳的。他也曾几次到校外的医院自费求医，还去过一趟精神病院，人家都说他没有精神病，以神经衰弱来治，开了不少安神、镇静之类的药，服用后也没有太大的效果。
后来，他逐渐意识到可能是心理上的问题时，便翻阅了一些有关心理学方面的书和杂志，但也始终没有找到解除自己痛苦的有效方法。
经过激烈的思想斗争，他终于抛开一切顾忌，鼓起勇气，主动来心理咨询，迫切期望通过咨询或治疗为他解除精神上的痛苦。
1
请就求助者的心理问题作简要分析
2
请制定一个合理的咨询方案
案例八
吴某，女，19岁，某大学图书馆系一年级学生。在父母的陪同下前来咨询。
来询者一言不发，由其父母介绍：女儿不敢与同学来往，不敢住集体宿舍，不敢去食堂打饭，上课不敢抬头听老师讲课。在自己的家也不敢去凉台晒衣服，夏天不管天气如何热，在室内总是挂窗帘。在家里经常照镜子，反复表演出自己认为时最佳的表情和风度。
在父母向我介绍情况时来询者低头不语。经多次来询，建立了信任关系后，来询者才诉说了自己的感受和经历。
经过一个多月的时间多次咨询，她才向咨询师倾诉内心的苦闷：她从小性格孤僻，没有伙伴，甚至和弟弟也不接触，当时并不觉得这是什么缺陷。
上初中以后，看到其他女同学经常来往在男女同学之间有说有笑，十分开心，自己对她们既羡慕又妒忌，自己为什么做不到呢？
她自己虽然个性孤僻，但是内心里却喜欢与人交往也成为被同学们重视的人，可是，自己又做不到，同学们和她很少交往，因此，内心矛盾重重。
到了高中阶段，这种内心矛盾冲突更加强烈，每天独来独往十分痛苦。到了高三几乎不怎么去上课，自己在家看书还能看下去，一到学校就心烦意乱看不下去书，由于过去学习基础好，所以考大学时没有落榜，考上专科。
入大学以后，又产生一种自卑感，总感到自己不如别人，怕同学耻笑，有时不敢去上课，不敢与同学来往，怕与别人的视线相对说自己不正经。
来询者生长在一个知识分子家庭。
父母都是某大学的教授，属于事业型的人，一心只想教学、科研、实验，对工作认真负责，耐心地教育和辅导学生，可是对自己的孩子却很少过问，对孩子的学习生活不关心，孩子的心里话不能对父母说。
她有一个弟弟，比她小4岁，在高中读书，每天早走晚归，学习到深夜，姐弟之间也很少有时间在一起谈话。
来询者的父母不注重管理家务，家里非常乱。自己不讲究吃穿，对孩子也不关心，让孩子捡父母在60——70年代的旧衣服穿，但没能同时做细致工作，使孩子不理解这样做的原因，甚至感到在群体中总不如别人，在男同学面前没有吸引力。
有一次考试时，一位男同学问她一道题怎么答，她很高兴地告诉那位同学，后来被监考老师发现，并说：“有些同学眉来眼去的干什么！”来询者听言十分害怕，回家后反复照镜子，总感到自己眼神不正常，不敢和别人对视，总怕别人说她不正经。
1
求助者吴某出现了什么心理问题？
并简要分析
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根据相关心理咨询理论和技能制定一套咨询治疗方案
3
对本案例做简要点评
案例九
张某，男，22岁，工科大学四年级学生。
自己情绪变化很大，时好时坏，好的时候干什么都还可以，坏的时候什么也没有意思，就像不是我自己，不能控制。比如，今天早晨起来就很难受，想到“自己存在有什么必要？！”
压抑、恐怖、厌学等一些说不清楚的莫名其妙的感觉常常袭扰着我，这种感觉在中学时也有过，上大学后感到越来越严重，致使听课安不下心，作业懒得完成，已经好几门功课不及格，学位是拿不到了。
近来情绪特别不好，有时心里空荡荡的，有时又乱哄哄的。
比如，将来能干什么？经商？自己拿的起来吗？学点手艺挣钱？自己又有多大能力？就是这样，想一个问题，干一件事情，总是犹犹豫豫，问号太多，拿不定主意，而且没有坚持下去把一件事搞到底
的信心。一想到快毕业了，看着同学都忙忙碌碌、跃跃欲试地准备毕业前的工作，而我却六神无主。
在交谈中了解到，来询者是个内倾性格，从小就是从挫折中长大的。父亲是个很老实的知识分子，母亲是工人。平时母亲对父亲总是吵闹不休，一家之主的父亲没有家庭地位。
来询者的童年正值“文革”期间，作为知识分子的父亲更没有社会地位，直至今日家庭经济收入仍偏低，这些都是母亲数落父亲的内容。
母亲对来询者也是动辄打骂、训斥责备，说他和爸爸一样是呆子。他在学龄前就胆小、害怕，常常被别人欺侮。上学后认识到这是社会和周围的人对自己家庭较低的评价结果。别人说父亲窝囊，母亲是母老虎。在这种社会与家庭环境中，来询者形成自卑、压抑的性格。
1
求助者出现了什么心理问题,作简要分析
2
请帮求助者制订一个合理的咨询方案
3
就求助者的心理问题作简要点评
案例十
钱某，女，23岁，某大学四年级学生。因见到异性时控制不住紧张而专程从外地来京求治。
五年前（高二），在一次男老师讲课时突然莫名其妙地感到脸红，心慌，紧张，此后每当这位老师上课时即感紧张，明知紧张没道理但又无法控制，越害怕紧张则紧张程度越重。因担心被别人看见，上课时总是最后进教室，坐最后一排，下课时最后离开教室，渐渐地病情越来越重，在所有男老师上课时都紧张，到现在几乎见到任何异性都紧张。
曾看许多心理学书并到处就诊，给有关杂志写信求答，均未见效，现在临近毕业特地由外地来京求治。求助者为独生女，出生于世代书香门第，父亲、爷爷均为中学语文老师。父母对其期望较高，要求严。她一直要求上进，小学中学时均被老师、家长、同学誉为典型的好孩子，不仅成绩好，而且生活朴素，懂礼貌作风正派，从来没有与男同学过多来往，但病前与异性交往尚大方。
既往一直体健。月经16岁初潮，规律。
第一次发病时正值一男老师讲课，此男老师是刚从某师大毕业的优等生，身材高大，俊美，善于言表，气质颇佳，在大学期间历任学生干部，一直是女生心目中的“白马王子”。
接触之初，她感觉老师很有才华，也很有风度，发病那天，她在听课时突然对老师有种异样的感觉，似乎有一种冲动，想依偎在老师怀抱里与老师亲近（反复询问下才认识到这种感情），当时感觉脸红，心跳，深怕这种“肮脏”的念头被别人窥见。此后，每当这位男老师上课时她都提心吊胆，深怕自己再出现那种“不应该”的想法，但是越害怕则越往那方面想。因此越来越紧张，后来又担心在其他男老师上课时是否会紧张，由此又真的紧张起来。在这种自我强化下，她几乎见到所有异性都紧张，症状越来越泛化且固定。
求助者5岁时与父母同睡一床。一天晚上她无意碰到父亲勃起的阴茎。当时她很感兴趣，有意又用手碰了两次，没想到父亲突然惊醒并骂她是“坏孩子”。
求助者为独生女一直很得父亲宠爱，亲子关系中她更亲近父亲（俄狄浦斯情结）。被父亲骂“坏孩子”使她很难堪并深感自己真的是坏孩子了。此后虽然父亲对她一如既往，但她对父亲总是既敬且畏，并深信“性是肮脏的”。慢慢长大后她很少与男孩来往更不敢与男生亲近。
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据上述资料简要分析钱某出现什么心理问题？为什么？
2
请根据相关心理咨询理论和技能制定一套咨询治疗方案。
3
就本案例做简要点评。
