中性粒细胞比率

中性粒细胞比率

50%~70%

中性粒细胞是白细胞的一种，中性粒细胞比率也叫中性粒细胞百分比，表示中性粒细胞占白细胞的多少，常用来区分病毒感染和细菌感染等。

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中性粒细胞比率，常用于检查感染性疾病尤其是急性感染，可以辅助判断是病毒感染还是细菌感染，也可用于一些非感染性疾病的检测，如白血病、化疗药物引起的骨髓抑制的监测、免疫性疾病病情的动态评估。

中性粒细胞比率升高多见于疾病因素和非疾病因素。疾病因素主要见于各种病原体和各部位的感染性疾病，尤其为细菌性感染。非疾病因素可见于情绪激动、疼痛、剧烈运动、饱餐或沐浴后、月经期、排卵期等。

潜在疾病:中枢神经系统感染；口腔颌面间隙感染；呼吸道感染；感染性心内膜炎；胆道感染；泌尿系统感染

感染性疾病：主要见于各部位的感染，如中枢神经系统感染、口腔颌面间隙感染、呼吸道感染、感染性心内膜炎、胆道感染、泌尿系统感染等。

生理性因素：如情绪激动、疼痛、剧烈运动、饱餐或沐浴后、月经期、排卵期、妊娠、新生儿等，可能是各种生理因素刺激体内儿茶酚胺分泌增多，导致边缘白细胞进入循环，从而引起中性粒细胞比率升高。

不同部位的感染均可就诊于感染科，也可就诊相应科室，如口腔颌面间隙感染可到口腔颌面外科就诊；呼吸道感染可到呼吸内科就诊；中枢神经系统感染到神经内科就诊；感染性心内膜炎到心内科就诊；胆道感染到消化内科就诊；泌尿系统感染到泌尿外科就诊。

针对不同细菌、不同组织器官、不同个体、不同场所获得性感染，可使用相应的抗生素进行治疗，必须遵循合理使用抗生素规范和原则。若患者出现抽搐、惊厥、高热、呼吸衰竭等并发症，要及时进行对症治疗，同时观察患者有无嗜睡、躁动不安、昏迷等意识状态改变。若患者病情加重，需及时进行细菌培养，明确致病菌后进行针对性治疗，待病情好转后，必要的还可进行早期康复治疗，以促进相应功能恢复。

1.患者要规律进食，避免暴饮暴食。

2.给予高热量、高蛋白、高营养、高维生素、易消化、富含纤维素的饮食，如新鲜水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

3.若进食困难的患者可先给予高热量清淡流质饮食，鼓励患者每2～3h进食一次，以改善患者的营养状况，提高机体抵抗力。

4.患者病情缓解后可逐渐给半流质饮食，如鸡汤面，再到普通饮食，维生素补充可给予新鲜水果汁，且多饮水。

5.多吃清淡少油的食物，尽量避免辛辣刺激的食物，忌酒、香烟、浓茶、咖啡等。

1.加强体质锻炼，提高机体免疫力。

2.保持室内良好的通风，但是要注意防寒保暖，以免着凉。

3.做好基础护理，如勤洗澡、保持口腔清洁、勤洗手、勤换洗衣物，保证个人卫生和生活环境卫生。

4.若患者出现高热，要进行物理降温，将冰袋置于体表大血管处，定时更换冰敷位置，避免冻伤，必要时亦可应用退烧药物。

5.患者多会有疼痛症状，可能会导致躁动不安，要多与家属和医护人员沟通，树立战胜疾病的信心，积极进行治疗，遵医嘱用药，定期检查。

中性粒细胞降低主要见于疾病因素，如白血病、骨髓瘤、MDS、PNH、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、假性粒细胞减少等。

潜在疾病:白血病；骨髓瘤；MDS；PNH；系统性红斑狼疮；类风湿关节炎；假性粒细胞减少

中性粒细胞比率降低可以见于多种疾病，根据病因可以分为三大类，生成减少、破坏或消耗过多和分布异常，每一类中又有各种因素造成的疾病，具体如下：

1.生成减少：可以为骨髓损伤、骨髓浸润、成熟障碍等所致，多见于白血病、骨髓瘤、MDS、PNH等；

2.破坏或消耗过多：分为免疫性因素和非免疫性因素，免疫性因素如系统性红斑狼疮，非免疫性因素类风湿性关节炎等；

3.分布异常：如假性粒细胞较少等，边缘池的粒细胞增加，而循环中的粒细胞减少，实际全身血液粒细胞仍属正常。

白血病、骨髓瘤、MDS以及假性粒细胞减少应到血液内科就诊；系统性红斑狼疮、类风湿关节炎应到风湿免疫科就诊。

不同疾病导致的中性粒细胞比率偏低，需要采取不同的治疗方式。

1.生成减少的疾病：如白血病，主要进行一般治疗和抗白血病治疗，一般治疗主要为紧急处理高白细胞血症、防止感染、成分血支持、维持营养和防治高尿酸血症肾病；抗白血病治疗主要进行化疗，化疗方案要根据患者自身情况而定。

2.破坏或消耗过多的疾病：如系统系红斑狼疮，对发热和关节痛的患者可辅以非甾体类抗炎药，对疾病过程中的症状对症治疗，在原发症的治疗上主要应用糖皮质激素和免疫抑制剂。

3.分布异常的疾病：如假性粒细胞减少，主要进行病因治疗，若进行对症治疗可采取输血，而药物治疗主要应用莫拉司亭、非格司亭等药物。

不同疾病导致的中性粒细胞比率偏低，患者的饮食原则也有所差异。

1.白血病：建议高蛋白饮食，多吃富含维生素C的蔬菜和水果，饮食搭配要多样化，均衡饮食，少吃高脂肪食物。

2.系统性红斑狼疮：急性期应清淡饮食，病情平稳可进食普通饮食，注意不吃或少吃增强光敏感的食物，如无花果、芹菜、紫云英等。

3.假性粒细胞减少：饮食上无特殊禁忌，注意营养均衡、种类丰富即可。

中性粒细胞比率偏低者在生活管理上也需要注意，具体需要根据病因而定。

1.白血病：患者应保持心情舒畅，避免精神上的刺激，不宜做活动量过大的运动，不宜时间过长的读书、看电视、谈话等，以免消耗过多精力，要保证休息，根据天气及时增减衣物，避免感冒。

2.系统性红斑狼疮：应对患者进行心理引导，树立乐观情绪。在急性活动期要卧床休息，病情稳定的患者可以适当工作，但注意不要劳累。同时，应及时发现和治疗感染，避免受到紫外线的照射。

3.假性粒细胞减少：生活中应避免接触放射线或化学毒物，平时注意休息，适度运动即可。

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