布鲁氏菌病要做什么检查

布鲁氏菌病要做什么检查

1、血常规：白细胞多数正常或轻度减少，淋巴细胞相对或绝对增多，分类可达60%以上，久病者有轻或中度贫血。血沉在各期均增速。

2、细菌学检查：患者血液、骨髓、乳汁、尿液及子宫分泌物均可做细菌培养。急性期阳性率高，慢性期阳性率低，培养出布鲁菌可确诊。

3、免疫学检查：

（1）平板凝集试验：虎红平板(RBPT)或平板凝集试验(PAT)结果为阳性或阴性。

（2）试管凝集试验(SAT)：患者多在第2周出现阳性反应，1∶100以上有诊断价值。病程中效价递增4倍及以上意义更大。

（3）补体结合试验(CFT)：补体结合抗体主要为IgG，出现较迟，病程第三周才开始阳性，持续时间长，慢性患者阳性率高，一般1∶16以上为阳性，由于操作复杂，多用于诊断困难的慢性患者。

（4）抗人球蛋白试验：凝集试验阴性者可作此检查，1∶400以上为阳性。

（5）皮肤试验：为细胞介导的迟发型变态反应，发病后2~3周开始出现阳性反应。

其方法是以布鲁菌抗原做皮内试验，阴性有助于除外布鲁菌感染。

阳性仅反映曾有过感染。接种疫苗也可呈阳性，所以对无症状的阳性者不可视为本病现症患者，该方法一般不用于临床，而用于流行病学调查。

4、特殊检查：并发骨关节损害者可行X线检查，有心脏损害可做心电图，有肝损伤做肝功能检查。

对于肿大的淋巴结必要时可做淋巴结活检，镜下看有无特异的肉芽肿，有脑膜或脑病变者可作脑脊液检查及脑电图。