出现呼吸急促是怎么回事

出现呼吸急促是怎么回事

出现呼吸急促、呼吸困难、喘鸣、有心脏病史的患者都要注意这一点,如果是由于呼吸器官发生了病变而导致的,此时应该考虑是否是由于呼吸急促、呼吸困难、喘鸣等。

一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变引起的,主要有以下三种形式:

1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝和肋间间隙凹陷—三凹征。

常见于喉部及气管狭窄,如炎症、水肿、异物及肿瘤等。

2)呼气时呼吸困难:呼气相延长,并伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺。

3)混合型呼吸困难:常见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全引起的心源性肺水肿,其临床特征为:

1)病人有严重心脏病病史。

2)混合型呼吸困难,夜间卧位明显。

3)肺底可出现中、小湿锣音,并随体位而改变。

4)X线检查:心影有异常改变;

靠近肺门及附近充血或同时伴有肺水肿。

三.中毒性呼吸困难:各种原因引起的酸中毒,均可使血液二氧化碳升高,PH降低,刺激外周化学受体或直接兴奋呼吸

枢部,出现深且大的呼吸困难,如吗啡、巴比妥类等中毒,则会抑制呼吸中枢,使呼吸变得浅而缓慢。

四.血液呼吸困难:严重贫血会由于红细胞减少、氧气不足导致气促,尤其是活动后出现剧痛;

大出血或休克时,由于缺血和血压下降,刺激呼吸中枢而导致呼吸困难。

五.神经性和肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等,都会直接影响到呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难,重症肌无力危象,导致呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;

此外,癔症还可有呼吸困难,其特点是呼吸性不稳、呼吸困难。