儿童接触性皮炎

儿童接触性皮炎

1儿童接触性皮炎种类

1、尿布皮炎

产生的原因：由于婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净，长时间接触婴儿皮肤产生刺激，加之尿布质地较硬发生局部摩擦而引起。

症状：尿布覆盖处皮肤首先发红变粗糙，有细小鳞屑、边界清楚，继而发展为斑丘疹或疱疹，并可有针尖大小之脓疱，重者糜烂、渗液，甚至出现溃液，尚可向外蔓延至腹壁、大腿等处，也可继发细菌或念珠菌感染。

预防措施

主要是勤换尿布、保持干燥甚为重要，避免潮湿尿布长期接触皮肤。换下的尿布应彻底漂洗干净，最好煮沸消毒。尿布宜用细软白布。尿布外勿用橡胶及塑料布包裹。建议使用一次性婴儿尿布。每次换尿布时，宜用温水冲洗臀部，尔后扑无刺激性的爽身粉或涂擦消毒的植物油(如豆油)或氧化锌剂、鞣酸软膏等。

治疗方法

1.当皮肤出现红斑时，可外用炉甘石洗剂，日多次。

2.如继发念珠菌感染，可搽制霉菌素冷霜、1%~2%龙胆紫溶液或擦达克宁霜。

3.如有丘疹、水疱、糜烂或脓疱时，用含0.5%新霉素的炉甘石洗剂涂擦。

2、马桶皮炎

主要由马桶垫圈上的油漆或塑料引起。

表现为臀部接触马桶部位出现一圈红斑，皮损表现极为典型。

3、舌舔皮炎

好发于秋冬等干燥季节，主要见于儿童。

因经常用舌舔口唇及口周围皮肤，而在口周出现一圈红斑、脱皮及放射状小裂口。

4、芒果皮炎

主要由芒果汁刺激所致。表现为吃芒果后口周皮肤出现红斑、丘疹及脱皮，伴有瘙痒或轻度疼痛。此外，西红柿汁、菜汤及口水等也可刺激口周皮肤而出现皮炎。

5、其它

弹钢琴长期接触琴键、玩橡皮泥或塑料玩具可引起儿童手部接触性皮炎，光脚穿胶鞋或塑料凉鞋可导致足部接触性皮炎，此外项链、耳环、衣服的商标、助听器、衣服中的染料等接触皮肤均可引起接触性皮炎。

接触性皮炎的治疗首先应除去致敏因素。接触了致敏物质或毒性物质后，应立即用大量清水冲洗干净。避免搔抓，不用热水洗烫及碱性大的肥皂洗涤。其次口服止痒、脱敏药物，如朴尔敏、苯海拉明等。必要时静脉注射葡萄糖酸钙及维生素C。严重者可服用小剂量激素。有继发感染时可以合并应用抗生素。

最后根据皮肤损害特点选择适当的外用药物，当皮疹水肿严重，有糜烂渗出时，可用3%硼酸水做冷湿敷，每天四至六次，每次二十分钟。当皮疹红肿无糜烂渗出时，可外用炉甘石洗剂。当皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主时，可外用激素类药膏，如丙酸倍氯美松、丁酸氢化可的松等。接触性皮炎的治疗应在医生指导下进行。

由于接触性皮炎的发病前提是接触才发病，不接触就不发病，因此接触性皮炎是可以预防的。预防复发的关键在于不再接触致敏因子。如对肥皂过敏者，若双手末接触过多污垢，就不必用肥皂洗;必须用时，也应立即用清水冲洗干净。对化妆品过敏者，可选用不含有香料、颜料的化妆品。对马桶过敏者，便前可将马桶边缘盖上纸张或布垫，使其不直接接触皮肤，既可预防。

孩子患尿布皮炎时，应保持患处皮肤清洁、干燥，勤洗澡，最好选择细软的纯棉布做尿布，并保持尿布干燥和清洁，尿布外不包塑料布或橡皮垫，以免加重病情。使用婴儿纸尿裤时应注意质量的优劣。

接触性皮炎具有自愈倾向，去除病因、治疗正确，一至二周即可痊愈。若再接触该过敏原，皮炎可再发。当病因不明确、或同时有多种物质接触而不能确定时，可以做斑贴试验，以明确病因。

儿童由于生活环境简单，发病较成年人为少。只要积极预防，接触性皮炎是可以避免发生的。

2儿童接触性皮炎治疗方法

对于儿童接触性皮炎，常见的治疗方法主要有以下几种：

第一种是涂抹药物，譬如龙胆紫溶液、常见的达克宁霜等。

第二种办法是用洗剂，譬如炉甘石洗剂等，按照皮损的严重程度，清洗不同的次数来达到治愈的效果。

第三种则是使用涂擦的方法，主要是针对于皮炎已经出现了丘疹、脓包、糜烂等严重的情况，用含0.5%新霉素的炉甘石洗剂来轻轻涂擦，避免弄破脓包，以免出现更严重的交叉感染或是继发感染等情况。

提醒各位爸爸妈妈们，皮炎往往会让孩子痛痒难当，有些孩子可能会喜欢用手指甲去挠抓患有皮炎的肌肤，指甲中含有不少的细菌，挠抓虽然会让孩子暂时感到舒适，但是这并不利于病情的恢复，甚至可能导致病情更为严重。

所以，爸爸妈妈们一定要约束您的孩子，不要让孩子肆意挠抓自己的肌肤。

当然，如果您的孩子的皮炎已经相当严重，甚至引发了一些并发症，您最好还是带孩子去医院看医生，让医生帮忙解决，不要自己盲目用药，以免贻误病情。

3如何预防儿童接触性皮炎

刺激性接触性皮肤炎的预防之道，在于减少已知刺激性物品的使用(例如清洁剂)，如果不可避免的话，那就请戴上手套，并且减少来路不明，或是不确定适不适合自己的物质接触。

过敏性接触性皮肤炎则与个人体质是否会对某一物质过敏有关。此反应必须有抗原及抗体反应存在。

临床上常见的物质包括化妆品的香料、口红中的颜料、药物、金属、染发剂等。

通常过敏反应都是经过一段时间后才发生，一但发生后再接触时，则会更快出现反应。

如果已经用贴布试验确定过敏原，就要避免再次接触，病状才能根治而不至于再发。

4什么是儿童接触性皮炎

接触性皮肤炎是相当常见的疾，依照发生的机转可以分为两大类，一种是刺激性的接触性皮肤炎，另一种是过敏性的接触性皮肤炎。

前者是使用不适当的物品急性或是慢性刺激而来的，像是使用太多清洁剂而造成富贵手;後者则是因为自己本身的特异性体质而发生过敏的现象，像是金属过敏。

接触性皮炎是皮肤或粘膜接触外来的刺激或过敏物质后，在接触部位发生的皮肤的急性炎症，在接触部位发生的急性炎症，也可逐渐转化成慢性皮炎。

可分原发性刺激(如强酸、强碱等)和变态反应(如动物性、植物性、化学性)两种。

其临床表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱，临床所见以化学物质致病为多见。原发性接触性皮炎可见于任何人，变态反应接触性皮炎仅发于少数人。

皮炎的程度取决于该物质的致敏性与患者的反应性。

治疗首先去除病因，避免再接触及对症治疗，再通过脱敏治疗，往往收到很好的疗效。

5儿童接触性皮炎的症状

接触性皮炎是由于接触到有刺激性的物质导致。

12岁以下的孩子，一般不常发生。常见的刺激物有橡胶、人造染料、塑料、植物、溶液、洗衣粉、药用软膏和化妆品等。

如果是手饰引起的，皮疹只限于局部，如果是化学品的原因(肥皂)等引起，皮疹的面积会较大。

接触性皮炎的症状有：

1、发炎性鳞状皮疹。

2、奇痒。

3、有时呈水疱样，有渗出。

父母如果能找到引起皮疹的原因，请叫孩子避免接触该刺激物。还可以在局部使用炉甘石洗液或类固醇激素软膏，以减轻症状。

如果不能确定过敏的原因，请向医生咨询。

医生将给孩子做皮肤斑块试验.即将可疑的刺激物埋入到小范围的皮肤，观察皮肤的反应。