药疹的治疗方法有哪些

药疹的治疗方法有哪些

药疹的治疗，首先是停用致敏药物，包括可疑致敏药物，慎用结构相近似的药物。

多饮水或静脉输液，加速药物的排出，尽快消除药物反应，防止和及时治疗并发症。

一、急症治疗

休克患者必须争取时间，及时抢救。

如开放静脉通路，补充血容量，采用休克体位，即头和躯干抬高10°~15°，双下肢抬高20°~30°等。

二、药物治疗

1、轻型药疹的治疗：

（1）系统治疗：主要使用抗组胺药物(如氯雷他定)、维生素C、钙剂(如碳酸钙)以及糖皮质激素，如泼尼松。

（2）局部治疗：局部若以红斑、丘疹为主者，可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂，以糜烂渗出为主者可用氧化锌和抗生素药膏。

2、重型药疹的治疗：

（1）糖皮质激素：及早、足量使用糖皮质激素，根据病情选择剂量，可选用氢化可的松、地塞米松、甲基泼尼松龙静脉注射。

糖皮质激素如足量，病情应在3~5天内控制。

如未满意控制应酌情加大剂量，以及时控制病情，待病情好转、无新发皮损、体温下降后逐渐减量。

（2）抗生素：防治继发感染是关键措施之一。

如有感染存在，选用抗生素时应注意避免使用易过敏药物，在细菌学检查结果报告之前，宜选用广谱、不易致敏抗生素，如磷霉素；在细菌学检查结果报告后，可结合菌种及药敏试验结果选用抗生素。

如抗生素治疗效果不佳时应注意耐药菌的存在可能及是否并发其他感染，如真菌感染的可能，并按具体情况及时调整治疗方案。

（3）注射丙种免疫球蛋白：可以静脉注射人血丙种免疫球蛋白。

三、其他治疗

1、补充水、电解质、蛋白质：加强支持疗法，由于高热、进食困难、创面大量渗出或皮肤大片剥脱等常导致低蛋白血症、水电解质紊乱，应及时加以纠正，同时注意维持血容量，必要时可输入新鲜血液、血浆或蛋白以维持胶体渗透压，也可有效减少渗出；对内脏受累者也应做相应处理，如伴有肝脏损害时，应加强保肝治疗，应酌情给予能量合剂。

2、血浆置换：血浆置换可以有效清除致敏药物及其代谢毒性产物及炎症介质。

3、对症治疗：对皮损面积广、糜烂渗出重者局部可用雷夫诺尔溶液或生理盐水湿敷，或以暴露干燥创面、红蓝光治疗等交替治疗。

累及眼睛结膜者需定期冲洗，以减少感染及防止眼脸结膜粘连。

闭眼困难者可用油纱布覆盖，以防角膜长久暴露而损伤。如角膜受累，可每2~3小时用糖皮质激素类眼药水滴眼一次，并用含抗生素眼药膏保护。

口腔黏膜损害要注意口腔清洁，受压部位防止褥疮的发生。