济宁医学院附属医院用药不合理将扣绩效工资

济宁医学院附属医院用药不合理将扣绩效工资

个别医生用药不合理，要从其绩效工资中扣除相关费用;给贫困医保病人先期垫付住院押金;外地病人住院，也能回当地有关部门报销费用……

济宁医学院附属医院出台系列便民、惠民措施，努力为病人创造优质的就医环境。

减负

出台措施规范临床用药

去年9月，医院对当月出院新农合病人的病历进行抽查。工作人员发现，这批新农合病人的自费药品占药品总费用的比例达到39%，超过医院规定的比例。随后医院通报个别医生不合理用药情况，并将相关费用从责任医生的绩效工资中扣除。

去年9月至12月，有19名相关责任医生因不合理用药被扣除绩效工资。

“个别医生违规使用医保、新农合药品基本目录之外的药品，是病人个人承担费用超标的主要原因。”

医院医保、新农合办公室副主任谢龙涛说，临床上用药有着严格的规定，能用价格便宜药品治疗的疾病，绝不允许医生使用价格昂贵的进口药品。

医院对临床用药实行公示制度。

一种药品的使用量若连续两月排名第一，医院医保、新农合办公室将对药品使用情况进行抽查。若存在不合理用药现象，将按不合理费用的2.5倍扣除相关医生或科室的绩效工资。

为了给病人减轻压力，医院还出台了为医保病人垫付住院押金的措施。

“医院拿出资金作为病人住院押金，病人出院后再向医保部门结算，这种措施最大限度地满足了参保病人及时就诊的需求，减轻了病人的经济负担。”医院医保、新农合办公室主任孔令娥介绍说。

住院一周后，医保病人若无力一次性缴纳住院押金，可以向医院提出申请垫付住院押金。

孔令娥说，目前医院规定的垫付线为住院费用达到一万元，不限制医保病人的病种。

若病人主动提出申请，医院将为其垫付50%至70%的住院押金。现在每个月约有700多名病人提出申请。

孔令娥表示，今后医院计划将这一惠民措施推广至医保以外的病人。

便民

取消提供转诊单的规定

8月25日下午，谢龙涛正忙着给病人家属办理住院手续，他随手递给病人家属就医服务指南图和就医流程图。

在就医服务指南图上，标注着相关科室以及病房的具体位置，根据就医服务指南图，病人和家属就能找到相关病房。

“印制这些资料是一笔不小的开支，一张就医服务指南图需要花费一元钱。当天上午，仅就医服务指南图就散发了100多份。”谢龙涛说。

在医院医保、新农合结算大厅，记者看到，医院专门制作了城镇职工医保政策、新农合政策、工伤政策宣传栏。

宣传栏中详细注明报销比例、报销疾病类型等便民信息。

目前，全市的医保、新农合病人均可直接在医院就诊，并直接结算住院费用。为方便县区病人转诊，医院取消了提供转诊单的规定。

谢龙涛介绍，此前，县区病人来医院住院，需要提供当地的转诊单，病人家属需要往返县城多个部门办理转诊手续。取消这一规定后，既减轻了病人的经济负担，又争取了病人的治疗时间。

外地病人住院费用也能报销

菏泽市巨野县的李陵患有胸椎病，住院期间，医疗费用花去28000多元。凭借医院出具的相关单据，李陵顺利地在当地新农合管理部门获得医疗补偿款。

谢龙涛说，之前，济宁市以外的病人在济医附院住院产生的费用，回到当地后相关部门不给报销，这在一定程度上延误疾病治疗时机。

为方便济宁市以外的病人来济医附院就医，医院于去年1月首先和菏泽市成武县相关部门签订异地定点就医协议，随后陆续跟菏泽市和枣庄市

部分县市的相关部门签订了异地定点就医协议，医院被确定为部分县市的上级转诊医院。

这些县市的患者在医院住院时产生的费用，凭有效证明可以回到当地的有关部门按当地的比例报销医疗费用。

为方便部分驻济宁的大中型企业职工临近就医，医院还与近10家驻济宁的大型企业签订定点就医协议。医院推出的系列便民措施，吸引大批外地病人和驻济宁的大中型企业职工前来就医。

据介绍，目前新农合病人占住院病人总数的64%，与去年同期相比，增长了20%以上。

（实习编辑：郑文浩）