关于肿瘤患者营养状态那些事？

关于肿瘤患者营养状态那些事？

一，营养好不好，我们需要关注什么？临床工作中，经常碰到这样的问题“大夫，我们的白蛋白比较低，营养不好，给输两个蛋白吧”；或者“维生素xx指标比较低，补充点维生素吧”关于这个问题，不能简单地回答能或不能，因为白蛋白或xx维生素低，只是一种现象，过低时适当及时补充是有必要的，但要做到标本兼治，就应该避免采用“传统的”营养指标（白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和人体测量学等），更要透过现象看本质，就要像福尔摩斯一样寻找发现白蛋白低或xx维生素缺乏的“内在元凶”，从而从根源上解决问题。

二，如何评定肿瘤患者营养风险？及早干预肿瘤患者营养不良的关键，应该先对患者的营养风险进行有效地评定；结合当前国际上欧洲肠内肠外营养协会，及我国肿瘤营养支持专业委员会指南，可采用的评定工具包括

1，主观全面营养评价（subjectiveglobalassessment，SGA）；

2，营养风险筛查2002（nutritionalriskscreening2002，NRS2002）；

3，微型营养评价表（mininutritionassessment，MNA）等，但临床工作常用NRS2002评分。

三，为什么推荐NRS2002评分作为营养风险评价的工具推荐理由：128项目国际前瞻性临床研究证实，具有较高的循证医学证据；简单易行；快速，5分钟内完成评估。

四，怎样合理，有效利用NRS2002评分系统？（备注：节选自华瑞营养学院，在此致谢。）

五，非终末期恶性肿瘤患者的营养治疗时机

1.预计口服摄入量预计能量消耗的60%且此情况已超过10天者

2.预计不能进食时间7天者3.已发生体重下降者营养治疗的主要目的是补充实际摄入与预计摄入的差额,以维持或改善患者的营养状态。