胆管肿瘤的病因

胆管肿瘤的病因

胆管系统肿瘤包括胆囊和胆管左、右肝管至胆总管下段的肝外胆管肿瘤，有良、恶性之分，恶性肿瘤中以癌占多数。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0点01%至0点46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0点3%至1点8%。

胆道肿瘤只是原发于胆道系统的肿瘤，可以分为胆囊的肿瘤和胆管肿瘤。胆囊肿瘤和胆管肿瘤又有良恶性，我们可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤，比如说是胆囊腺瘤、胆囊纤维瘤等等。胆囊恶性肿瘤，比如说胆囊癌、石腺癌、胆管腺癌这种情况，是胆管的一个恶性肿瘤。当然这种胆道恶性肿瘤以胆囊癌多见，这种胆囊癌也是多见于女性，五十岁以上的这些病人。但是这种胆囊癌来说的话，它临床早期症状不容易被发现，等发现的时候往往是，处于一些中晚期，目前来说的话由于腹腔镜胆囊，这个手术普遍的推广。有一些早期的胆囊癌，我们可能是意外发现，这种情况的。在欧美胆囊癌为胆管癌的1点5至5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1点5至3点0。发病年龄多为50至70岁，但也可见于年轻人。

大多数癌症起源于胰腺头部，而胆总管穿行其中，其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身，胆囊或肝内胆管。

相当少见的情况下，胆管由身体其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻，或者被因淋巴肉瘤而肿大的淋巴结压迫引起，胆管的良性肿瘤也可引起梗阻。

胆管癌的病因至今尚不十分清楚，已发现与下列因素有关：

1、胆道慢性炎症、感染因素。

2、胆管、胆囊结石。

3、溃疡性结肠炎。

4、胆管囊性畸形先天性胆管扩张症。

5、肝吸虫中华分支睾吸虫感染。

6、胆道手术史。

7、放射性二氧化钍。

8、硬化性胆管炎恶变。

9、乙型肝炎病毒感染。

10、K-ras基因突变此外，可能与胰液反流、胆汁淤滞、结石形成、胆管良性肿瘤恶变、肝脏干细胞的肿瘤样分化有关。