指检时应注意的事项有哪些
的有关信息介绍如下:(1)肛门直肠疾病的局部检查虽然重要,但医生一定要在详细询问病史后再进行肛门直肠指检,这样才能做到心中有数,检查有重点,而不致漏诊与误诊。
(2)指诊前告诉病人如何配合并做好解释工作,绝不可在病人没有准备的情况下进行检查,一般按上述操作步骤及方法进行,直肠指检是没有痛苦的。
(3)婴儿不论大小,行直肠指检都无困难,但要耐心。
(4)当直肠指检有疑问时,可改变体位(蹲位或截石位),再进行检查。
一般直肠指检长度为7~7.5cm,若向内压有效长度可增至9~10cm;若由膝胸位改为膝直立位,在增加腹压的情况下常可达11~12cm,因此手指触诊长度与病人的体位及松弛程度有关。
(5)直肠指检时,示指要全部插入直肠,并有次序地从右、前、左、后一圈作顺逆两次触诊,特别要仔细检查直肠后壁,否则高位直肠癌及后位直肠癌易漏诊。
(6)若手指抽出后,指套上有血迹,经改变体位后仍未扪及肿块,应立即做乙状结肠检查,可及时检查出高位直肠病变。
(7)对有类似肠炎、痔瘘及其他肛管直肠症状者,必须常规做直肠指检,以排除癌肿的可能。
(8)有时直肠指检需在局麻下进行。
如直肠内异物或肛裂患者疑合并有直肠癌者,都应在局麻下进行指检,才能明确诊断。