失眠抑郁症症状

失眠抑郁症症状

抑郁症患者常常伴有睡眠障碍，临床上抑郁症患者的失眠主要表现为两大类，一类是睡眠过少，早醒是典型抑郁症的诊断的症状学标准之一。早醒的定义是比平时起床时间或者比患者预期想要起床的时间，提前两个小时以上醒来，却不能再次入睡，称为早醒。那么抑郁的患者除了早醒形以外，还伴有不同程度的失眠，主要表现在上床以后长时间不能入睡，那么长时间定义为大于等于30分钟以上，就考虑为长时间的有临床抑郁的失眠，应该被加以干预。同时抑郁症的失眠还可以表现为睡眠的浅、多梦、容易醒，醒后难入睡，等这一类的特点。那么另外的一类抑郁症，失眠的表现是睡眠过多，可以用患者的话叫睡对时，相当于比方说晚8点睡到早8点或者晚上12点睡到第二天中午12点，那么睡眠很多，并且白天还会依然犯困。患者的主诉是每天都没有精神，很困倦乏力睡不醒，这也是抑郁症的一个失眠的不典型特征，称为失眠的一个不典型特征。往往抑郁失眠的不典型特征的时候，当治疗进展困难的时候，会考虑有没有可能是双向抑郁。作为抑郁来说，除了失眠以外，失眠性抑郁，它还应该伴有抑郁的其他核心症状，睡眠感缺失，只是其表现。临床上我们看到由于工作需要或者一些特殊的原因，患者没有条件睡眠的，不能称为抑郁症的睡眠特征。抑郁症的睡眠在抑郁发作早期就已经出现了，抑郁症状缓解以后，失眠依然存在，入睡和睡眠的维持都是困难的。入睡潜伏期延长、容易醒、碎片化的睡眠、早醒或者醒后难以入睡，总体睡眠时间变短、睡眠效率下降。那么如果给抑郁症失眠的患者做睡眠结构的睡眠监测的话，会发现睡眠结构存在异常，尤其是慢波睡眠减少，快动眼睡眠潜伏期变短，快动眼睡眠时间延长，这些可能跟一些外源性的因素有关，比如说饮酒、毒品进而加重或者引发了抑郁。所以抑郁症的失眠是有它一定的特点的，在临床上加以评估。那么从治疗干预上来说，也是不同于单纯失眠的。如果不解决失眠背后的抑郁问题，可能失眠很难彻底改善。所以在选择的时候可以使用抗抑郁剂联合小剂量的睡眠药物，在睡眠症状改善以后，将睡眠药物逐渐减停，也可以选择具有镇静作用较强的抗抑郁剂，单药系统治疗。