急性运动创伤的预防与治疗

急性运动创伤的预防与治疗

急性运动创伤在竞技训练和比赛中并不少见，尤其是在一些冲撞性、对抗性激烈的项目中更容易发生。如果现场处理不当不仅会加重创伤，而且会引起新的创伤，比如骨折加重移位，进而损伤周围软组织，甚至伤及神经血管。

对开放性损伤现场处理不当，将会污染伤口，继发感染。严重的现场处理错误有可能造成受伤运动员致残甚至影响生命。

对于急性运动创伤，重要的是做好现场处理，首先要抢救生命，其次是防止再伤，防止伤口感染，并为后继治疗做好准备和创造条件。

在急性运动创伤临场处理过程中，首先了解受伤的情况，如受伤原因、受伤性质、受伤机制等，以便确定检查重点和诊断步骤。

检查诊断时首先要注意运动员全身情况，当发生严重创伤时，要检查呼吸是否正常，神志是否清楚，是否有休克，是否有内出血，是否有神经系统损伤，然后再检查受伤的具体部位。

若遇到有明显外出血时，一定要及时止血，可采取压迫止血，止血带止血或用纱布敷料进行充填止血。

当发生失血性和创伤性休克时一般早期表现为兴奋不安，脉搏增快，血压正常或略高;进一步可表现为面色苍白，四肢发冷，血压下降，出冷汗等。

现场检查主要依据血压来进行判断是否有休克发生。

通常认为血压低于原来血压20mmHg即为休克。休克发生时，要立即使运动员平卧位休息;口服盐水和适量输液;同时要注意保暖，室温以25度为宜;药物治疗以镇静止痛为主;也可采取针灸内关、人中、合谷、足三里、涌泉等穴位进行治疗。

当发生骨折时，有休克要先治疗休克。闭合性骨折可牵拉复位，就地取材，及时固定，然后送医院进一步治疗。开放性骨折，可清洁冲洗伤口，以消毒敷料覆盖伤口，但不应将外露的骨折段拉回，以免造成感染。要在开放性骨折6小时内及时注射破伤风抗毒素。

脊柱骨折合并截瘫时，首先要及时检查肢体的感觉和运动情况，对损伤的部位和程度做出初步判断。不要轻易搬动和摇晃伤部，以免加重损伤。医生可对脊柱进行纵轴牵拉，以利复位。搬运时要注意保护受伤脊柱，尽量保持伤部不动的姿势，并且两侧加固，以免加重脊髓损伤。

肢体各个关节若发生急性扭伤，经过初步检查后，应即刻冰敷冷冻局部，然后用棉垫进行加压包扎。若诊断有韧带或肌腱的断裂，则需要考虑使用支持带、支具或石膏进行固定，严重者需手术治疗。

切忌在急性损伤早期盲目进行按摩和热疗。

对于急性运动创伤也要积极贯彻预防为主的方针,有效预防急性运动创伤的发生是最积极的治疗。要采取综合措施来防止出现急性运动创伤：

1、加强科学训练，包括加强运动员的力量与耐力训练;

2、加强运动员保护，包括训练场地保护、保护性着装、教练员保护技术和运动员自我保护等;

3、加强队医的医务监督，包括运动员定期体检，要对慢性伤病进行严格监控和治疗;

4、加强运动员自我监督，运动员和教练员都要学会一些相关的医疗知识，做到预防为主，最终形成和建立队医、运动员和教练员共同防治急性运动创伤的三结合体系。