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过期产儿的治疗方法有哪些?

过期产儿的治疗方法有哪些?

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过期产儿的治疗方法有哪些?

过期产儿的发生率为4.5%~9.5%,但伴明显胎盘功能不全者仅占1.2%,其中80%为低体重儿。

上海第一妇婴保健院曾分析过期产与足月产各2000例,过期产的发生率经产妇高于初产妇,而围生儿的死亡率则初产妇高于经产妇(3.95%:2.01%),故对高年初产妇的过期产处理尤需注意。如合并妊娠高血压综合征的围生儿死亡率较无该征的高1.8倍,而较足月组无该征的高7倍。总的围生儿死亡率过期组较足月组高2.8倍。过期组中低体重儿死亡率7.5%较足月组的1.47%高5倍以上。病理剖验主要死因为窒息缺氧。

目前尚无特效的治疗,针对心脏舒张功能障碍、左室流出道梗阻,主要应用β受体阻滞剂治疗,以降低心肌收缩力,改善心室顺应性,预防猝死。如合并心律失常,则可给予相应的抗心律失常药物治疗。平时应避免剧烈活动,避免使用洋地黄类、异丙肾上腺素等增强心肌收缩力的药物,避免使用作用强烈的利尿剂。但药物可缓解症状却不能改善心肌肥厚的程度和进展及猝死的危险性。近年来,外科手术切除左室流出道肥厚的心肌可缓解左室流出道梗阻,但心脏移植或人工心脏仍是终末期患者的有效治疗方法。

肥厚性心肌病预后较差,但病程进展个体差异较大,无论临床上有无症状,均有发生猝死的危险。目前因我国多数NICU无床旁超声设备,不利于早期诊断。因此,应提高儿科医生对本病的认识,提高重视度,诊疗时能想到本病的可能,在积极抢救患儿生命体征的同时想到本病,并尽快完善各项相关检查,以早明确诊断,以最大限度地延长患儿的生命,减少并发症的发生。