中药知母

中药知母

1中药知母的介绍

知母味苦，性寒，属寒凉药范畴。主要有清热和滋阴降火的作用。知母苦寒清热，对由热邪盛所致的高热、出汗、口渴、心烦、面红等症，可用知母配生石膏、生甘草、天花粉、芦根、黄芩等同用。

由肺热而致的咳嗽、痰黄、口渴、便秘等症，常以知母配合贝母、瓜蒌、黄芩、栀子、生石膏、桑皮、杏仁等同用。

一般苦寒药，如黄连、黄芩、黄柏、栀子等，都有化燥伤阴的缺点。知母则无此缺点，并且有滋阴降火的作用。

对阴虚发热，骨蒸盗汗，遗精尿黄，五心烦热，肺痨咳嗽，消渴引饮等症，常以知母配合地骨皮、秦艽、生地、白芍、炙鳖甲、元参、黄柏、白薇、麦冬等同用。知母多用盐水炒以下行入肾。如用黄酒炒也可上行入肺。黄柏坚肾清热，偏用于肾经湿热、淋浊、膝软。知母滋肾降火，偏用于肾经虚热、骨蒸、消渴。

黄柏清下焦有形湿热，知母泻下焦无根之火。

二药常合用可增强其滋肾、坚肾、清热、降火的作用。

天花粉，知母均能清阳明胃热。

但天花粉并能益胃生津，知母兼能滋阴降火。

也有人认为知母苦寒滑降，多用可伤胃肠引起泻泄，天花粉甘凉益胃又能生津，对胃有益无损，主张把白虎汤(生石膏、知母、甘草、粳米)中的知母改为天花枌。

用量一般二至三钱。肾阳虚、两尺脉微弱及大便溏泄者忌用。

据近代研究报导，知母有解热作用，对伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、肺炎只球菌、溶血性链球菌、百日咳杆菌等有较强的抗菌作用。

2知母的功效与作用

清热泻火;滋阴润燥;止渴除烦。主温热病;高热烦渴;咳嗽气喘;燥咳;便秘;骨蒸潮热;虚烦不眠;消渴淋浊。

用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。

用于温热病，邪热亢盛、壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。

知母有清热泻火除烦的作用。与石膏配伍有协同之效，如白虎汤。

用于肺热咳嗽或阴虚燥咳、痰稠等证。

本品有清泻肺火，滋阴润肺之效，常与贝母同用以清肺化痰止咳，即二母散。

用于阴虚火旺，肺肾亏所致的骨节蒸潮热、盗汗、心烦等症。

知母有滋阴降火的作用。

常同黄柏相须为用，配入养阴药中，如知柏地黄丸。

可用于阴虚消渴，症见口渴、饮多、尿多者。

本品有滋阴润澡、生津止渴功效。

同天花粉、五味子等配合使用可增强疗效，如玉液汤。

清热泻火：用于高热烦渴，常配生石膏;用于肺热咳嗽，常配贝母。

滋阴降火：用于阴虚之发热、盗汗，常配黄柏、地黄。

①《本经》：主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气。

②《别录》：疗伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶及风汗内疸。

③陶弘景：甚疗热结，亦主疟热烦。

④《药性论》：主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳，憎寒虚损，患人虚而口干，加而用之。

⑤《日华子本草》：通小肠，消痰止嗽，润心肺，补虚乏，安心止惊悸。

⑥张元素：凉心去热，治阳明火热，泻膀胱肾经火，热厥头痛，下痢腰痛，喉中腥臭。

⑦王好古：泻肺火，滋肾水，治命门相火有余。

⑧《纲目》：安胎，止子烦，辟射工溪毒。

⑨《本草求原》：治嗽血，喘，淋，口病，尿血，呃逆，盗汗，遗精，痹痿，瘈疭。

【附方】：

①治伤寒邪热内盛，齿牙干燥，烦渴引饮，目昧唇焦：知母五钱，石膏三钱，麦门冬二钱，甘草一钱，人参八钱。

水煎服。(《伤寒蕴要》)

②治温疟壮热，不能食：知母、鳖甲(炙)，地骨皮各三两，常山二两，竹叶(切)一升，石膏四两(碎)。

上六味切，以水七升，煮取二升五合，去滓，分三服。忌蒜、猪肉、苋菜、生葱、生菜。(《延年方》知母鳖甲汤)

③治火冲眩晕，暴发倒仆，昏不知人，甚则遗尿不觉，少顷汗出而轻，仍如平人，右关脉细敷，脾阴不足者：知母、黄柏、黄芪、当归身。

水煎服。

(《症因脉治》知柏补血汤)

④治消渴：生山药一两，生黄芪五钱，知母六钱，生鸡内金(捣细)二钱，葛根钱半，五味子三钱，天花粉三钱。

水煎服。

(《医学衷中参西录》玉液汤)

⑤治气虚劳伤，面黄肌瘦，气怯神离，动作倦怠，上半日咳嗽烦热，下午身凉气爽，脉数有热者：知母三钱，黄柏三钱，人参二钱，麦冬五钱，广皮一钱，甘草五分。

水煎服。

(《症因脉治》知柏参冬饮)

⑥治肺劳实热，面目苦肿，咳嗽喘急，烦热颊赤，骨节多痛，乍寒乍热：知母、贝母(去心膜)、杏仁(去皮尖，炒)、甜葶苈(略炒)、半夏(汤泡七次)、秦艽(去芦)、橘红各一两，甘草(炙)半两。

上细切，每服四钱，水-盏半，姜五片，煎至八分，去滓温服，不拘时候。(《济生方》二母汤)

⑦治肺家受燥，咳嗽气逆：知母、石膏、桔梗、甘草、地骨皮。

水煎服。

(《症因脉治》知母甘桔汤)

⑧治妊娠子烦，因服药致胎气不安，烦不得卧者：知母一两，洗焙为末，枣肉丸弹子大。每服一丸，人参汤下。医者不识此病，作虚烦治，反损胎气。

(《产乳集验方》)

⑨痰嗽。用知母、贝母各一两，研细：巴豆三十枚，去油，研匀。每夜，切生姜三片，二面蘸上药末，放在口里细嚼咽下，随即睡觉。

次日必泻，痰嗽渐止。体弱者，不用巴豆。

⑩久嗽气急：用知母五钱(去毛切片，隔纸炒过)、杏仁五钱(姜水泡，去皮尖，焙过)，同煎服。

另以萝卜子、杏仁，等分为末，加米糊做成丸子。

每服五十丸，姜汤送下，以绝病根。

⑾妊娠不足月，腹痛欲产：用知母二两，研细，和蜜做成丸子，如梧子大。

每服二十丸，米粥送下。

⑿紫癜风疾：用醋磨知母涂搽。

⒀甲疽：用知母，烧存性，研末敷患处。

⒁治伤寒数日不解，心躁烦乱，小腹胀急，闷痛，大渴喘乏：知母、芍药、麦门冬、柴胡、泽泻各1g，石膏45g，黄芩、甘草15g，竹叶3-7片，姜，水煎，每日1剂，分2次服。

(《圣济总录》八味知母汤)

⒂治温疟，壮热不能食：知母、鳖甲、地骨皮各10g，常山6g，竹叶6g，石膏32g。水煎，疟疾发作前服用。

(《外台密要》延年知母鳖甲汤)

⒃治产后恶露上攻，流入于肺经咳嗽宜服，如伤风痰喘，却以寻常伤风药治之：知母、贝母、茯苓、人参各15g，桃仁、杏仁各0.3g。水煎，每日1剂，日服2次，如觉腹痛，并服之，立有神效。

(《得效方》二母散)

3知母的食用方法

知母饮

组成：赤茯苓3两、黄芩3两、黄耆3两、知母2两、麦冬(去心)2两、甘草2两。

用法：上(口父)咀。每服4钱，水1盏，入桑白皮煎熟，再入竹沥同服。

主治：妊娠心脾壅热，咽膈渴苦，烦闷多惊。

子烦，脉软数者。

来源：《医方大成》卷九引《简易方》。

知母玉女煎

组成：生石膏15g、熟地9g、麦冬6g、知母、牛膝各Sg。

用法：水煎服，温服或冷服，每日2次。

功效：清胃滋阴。

主治：胃热阴虚，症见烦热干渴，头痛，牙龈出血，牙齿动摇，大便时干;舌红苔黄而干，脉洪或滑，按之有虚象。

银花知母粥

材料：金银花9克、知母15克、生石膏30克、粳米60克。

做法：将金银花、知母、生石膏加适量水煮20--30分钟，弃渣取汁，再与粳米一起煮成粥。

用法：每日服1次，7天为1疗程。

功效：适用于各期酒渣鼻。

柴胡知母汤

组成：柴胡1钱半、知母1钱半、苍术1钱、黄芩1钱、干葛1钱、陈皮1钱、半夏1钱、川芎1钱、甘草(炙)7分。

用法：上锉作1帖。加生姜3片，乌梅2个，水煎，清晨服，午前又1服。

主治：热疟及瘅疟。

加减：久疟，加人参、当归。

出处：《东医宝鉴·杂病篇》卷七引节斋方。

百合知母茶

材料：百合5g、知母2g、花茶1g。

用法：用百合、知母的煎煮液300泡茶饮用。也可不用茶。

功效：润肺清心安神。

用途：阴虚内热所致失眠、心悸、头晕、午后低热、手足出汗、面潮红;肺痨咳嗽。

来源：传统药茶方。

知母葛根汤

组成：知母1钱半、干葛4钱、石膏3钱、甘草1钱、木香1钱、升麻1钱、黄芩1钱、南星1钱、人参1钱、防风1钱、杏仁1钱、川芎1钱、羌活1钱、葳蕤2钱半、麻黄2钱。

用法：每服7钱，水2盏，煎至8分，去滓服。

主治：风温，身灼热。

来源：《伤寒图歌活人指掌》卷四。

知母鳖甲汤

组成：知母、鳖甲(炙)、地骨皮各9克、常山6克、竹叶(切)9克、石膏12克(碎)

用法：上药切碎。

以水700毫升，煮取300毫升，去滓，分三次服。

主治：温疟壮热，不能食。

禁忌：忌猪肉、苋菜、生葱、生菜。

来源：《外台秘要》卷五。

4知母常用配伍

用于温热病、高热烦燥、口渴、脉洪大等肺胃实热之症及肺热喘咳、痰黄而稠。

知母苦寒，上能清肺热，中能清胃火，故适用于肺胃有实热的病症。

本品常和石膏同用，可以增强石膏的清热泻火作用。

用于阴虚发热、虚劳咳嗽及消渴等症。

知母能泻肺火而滋肾，故不仅能清实热，且可清虚热。

在临床上多与黄柏同用，配入滋阴药中，如知柏地黄丸，治阴虚火旺、潮热骨蒸等症。又本品配养阴润肺药如沙参、麦冬、川贝等品，可用于肺虚燥咳;配清热生津药如天花粉、麦冬、粉葛根等品，可用治消渴。

知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能凉胃，下能泻肾火。配以黄芩，则泻肺火;配石膏，则清胃热;配黄柏，则泻肾火。

知母既能清实热，又可退虚热，但它滋阴生津的功效较弱，用于阴虚内热、肺虚燥咳及消渴等症，须与滋阴药配伍，始能发挥它的作用。本品能润燥滑肠，故脾虚便溏者不宜使用。

【知母治病验方】

治伤寒脉浮滑

表有热 里有寒;或三阳合病 腹满 身重 难以转侧 口不仁 面垢 谵语 遗尿 发汗则谵语甚 下之则额上生汗 手足逆冷 若自汗出者;

或伤寒脉滑而厥 里有热：知母六两 石膏一斤 (碎) 甘草(炙)二两 粳米六合.上四味 以水一斗 煮米熟 汤成去滓 温服一升 日三服.(《伤寒论》白虎汤)

治伤寒狐惑

咽喉涩痛 口唇破 吐脓血：知母 (焙)一两 石膏二两 黄芩(去黑心)、甘草(炙、锉)各三分.上四味 粗捣筛.每服五钱匕 水一盏半 糯米一匙 煎至八分 去滓.

食前温服.

(《圣济总录》知母汤)

治久近痰嗽

自胸膈下塞停饮 至于脏腑：知母、贝母各一两为末 巴豆三十枚去油 研匀.每服一字 用姜三片 二面蘸药 细嚼咽下 便睡 次早必泻一行 其嗽立止.

壮人乃用之.一方不用巴豆.

(《医学集成》)

治久嗽气急

知母(去毛 切)五钱(隔纸炒) 杏仁(姜水泡 去皮尖 焙)五钱.

以水一钟半 煎一钟 食远温服.

次以萝卜子、杏仁等分 为末 米糊丸 服五十丸 姜汤下 以绝病根.(《卫生杂兴》)

治肺家受燥

咳嗽气逆：知母、石膏、桔梗、甘草、地骨皮.

水煎服.

(《症因脉治》知母甘桔汤)

治伤寒胃中有热

心觉懊恼 六脉洪数 或大便下血：知母二钱 黄芩二钱 甘草一钱.

水煎热服.

(《扁鹊心书》知母黄芩汤)

治肺劳有热

不能服补气之剂者：知母(炒)、贝母(炒)等分.

为末服.

(《医方集解》二母散)

治气虚劳伤

面黄肌瘦 气怯神离 动作倦怠 上半日咳嗽烦热 下午身凉气爽 脉数有热者：知母三钱 黄柏三钱 人参二钱 麦冬五钱 广皮一钱 甘草五分.

水煎服.

(《症因脉治》知柏参冬饮)

5知母的宜忌

【宜忌】脾胃虚寒，大便溏泄者忌服。

①《别录》："多服令人泄。"

②《医学入门》："凡肺中寒嗽，肾气虚脱，无火症而尺脉微弱者禁用。"

③《本草经疏》："阳痿及易举易痿，泄泻脾弱，饮食不消化，胃虚不思食，肾虚溏泄等证，法并禁用。"

④《本经逢原》："外感表证未除、泻痢燥渴忌之。

脾胃虚热人误服，令人作泻减食，故虚损大忌。"