淋巴结核

淋巴结核

淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染.后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结.各部位多为单侧性淋巴结.受累咽部.重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡，其次是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染，然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见.

（1）颈侧部淋巴结肿大，结节状，无痛.多见于儿童和青年.

（2）初期为孤立结节，较光滑，可活动，以后结节融合成块，不规则，活动度差.肿块可形成脓肿，有波动感，破溃后可形成窦道，随皮肤下部潜行，经久不愈.

（3）分泌物稀薄，常含有干酪样物，创面肉芽不健康.

（4）可有低热，盗汗，乏力，消瘦等全身症状.

（5）有些患者可有肺部等结核病史或病变.

（6）取病变组织进行PCR检测，可呈阳性结果.

（7）病理活检可明确诊断.治疗后，肿大淋巴结消失或消除，伤口愈合，无并发症.挑治治疗火针治疗适当注意营养和休息口服异烟肼1～2年；伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射生活护理：做好卫生宣教养成不随地吐痰的良好习惯儿童要接种卡介苗注意口腔卫生早期治疗龋齿及切除有病变的扁桃体在预防方面具有一定意义淋巴结核与其它部位的骨结核一样，基本上都是从肺部的感染而来.如果病人得了淋巴结核，而没有肺结核的表现的话，也就没有传染性的，家人可以和病人在一起也没有关系.但是如果其有了全身的表现，如出现潮热，盗汗，疲倦，厌食，消瘦，闭经等全身症状，或者有脓液流出，家人就要高度的重视起来，及时的就诊，以免引起结核的传染播散.