T波改变

T波改变

T波是指在做心电图检测时，心脏搏动时产生的生物电流，T波改变可能属于生理现象，也可能由于病理现象引起。临床常见病理现象包括心肌梗死、低钾血症、高钾血症、冠心病、心肌炎、心脏神经症等，建议及时遵医嘱进行药物以及手术治疗。

一、生理现象：

正常情况下T波一般会表现为升支长、降支短以及波峰圆顿，如果检测之前有剧烈运动或情绪过于激动等情况，可能导致T波发生改变，一般变化并不明显，不伴有其他不舒适的症状，经适当休息后可恢复正常。

二、病理现象：

1、心肌梗死：T波改变可能是发生心肌梗死，主要由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉炎、冠状动脉先天性畸形等因素所致，由于心肌梗死会导致冠状动脉下肌层缺血，缺血区域会出现T波高而直立，若缺血发生在心外膜下肌层就会出现T波倒置。患者多有较强烈的心绞痛，可在医生指导下服用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等药物缓解症状，同时需进行溶栓治疗。

2、低钾血症：T波发生改变也可能是患有低钾血症，低钾血症可能是由于钾流失过多、摄入钾不足等因素影响所致，由于低钾血症会影响心肌细胞的负极化，所以会导致T波低平或倒置。患者可伴有乏力、意识淡漠等症状，可遵医嘱应用氯化钾片、氯化钾注射液治疗。

3、高钾血症：可能是由于尿钾排出减少、细胞钾释放增加、急性钾摄入增加等因素影响所致，由于高钾血症会对心肌功能造成损害，导致心肌传导功能下降。所以可能会导致T波出现狭窄高耸的现象，还可伴有肢体麻木、无力等症状，应遵医嘱静脉推注葡萄糖酸钙注射液和甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。

4、冠心病：主要是由冠状动脉粥样硬化引起，容易导致心肌供血不足，因此也会引起心电图改变，出现T波高耸，患者可有胸前区闷痛、乏力等症状。应遵医嘱服用琥珀酸美托洛尔缓释片、硝酸异山梨酯片等药物进行改善，也可通过做冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术治疗。

5、心肌炎：T波改变与心肌炎也有一定的关系，可能是由于感染、自身免疫力下降因素、物理化学因素等因素影响所致。患者会出现心肌细胞复极异常，可能会导致T波低平或倒置，发病初期患者可有发热、肌肉酸痛等不典型症状，随病情进展可表现为胸闷、胸痛、呼吸困难等，可通过服用呋塞米片、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗。

6、心脏神经症：可能是由于神经体质、环境因素、遗传因素等因素影响所致，由于该病会导致心脏出现自主神经功能紊乱的症状，所以也会导致心脏T波出现低平或倒置的改变。患者会经常自觉胸闷，可伴有失眠等症状，可遵医嘱服用阿普唑仑片、氟哌噻吨美利曲辛片等药物治疗，同时还需要调整心理，避免精神过度紧张。

患者如出现T波改变的情况，需及时到医院心血管内科就诊，进一步完善心脏彩超、24小时心电动态监测等检查以明确病因。同时在日常，还需避免进行剧烈运动，并保证充足休息。