肺癌手术后能活多久？

肺癌手术后能活多久？

很多患者都很关心自己手术后大概能活多长时间。

首先，患者必须清楚自己的肺癌分期。肺癌大致可以分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。

其中Ⅰ期最早，Ⅳ期最晚。

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期这四个期还可以具体的细分，根据最新的肺癌TNM分期来看，Ⅰ期可以分为ⅠA和ⅠB期，ⅠA又可细分为ⅠA1、ⅠA2、ⅠA3期。Ⅱ期可以分为ⅡA和ⅡB期。

Ⅲ期可以分为ⅢA、ⅢB和ⅢC期。Ⅳ期可以分为ⅣA和ⅣB期。每一个分期患者的存活时间不一样，简单来说早期患者总体来说活得时间长，晚期患者总体来说活得时间短。

如上图所示，90%的ⅠA1期患者可以活过五年，85%的ⅠA2期患者可以活过五年，80%的ⅠA3期患者可以活过五年，73%的ⅠB期患者可以活过五年，65%的ⅡA期患者可以活过五年，56%的ⅡB期患者可以活过五年，41%的ⅢA期患者可以活过五年，24%的ⅢB期患者可以活过五年，12%的ⅢC期患者可以活过五年，10%的ⅣA期患者可以活过五年，0%的ⅣB期患者可以活过五年，10%的ⅣB期患者可以活过两年。

不过偏晚期的患者一定不要悲观，说不定你就是活过5年的幸运者，偏早期的患者也不要太大意，一定要记得遵医嘱定期复查，这样才能早发现问题早解决。

如何知道自己属于哪一期呢？下图可以查询，肺癌的分期根据T（肿瘤大小）、N（淋巴结转移）、M（是否远处转移）来决定。

如何知道自己的病情是T几N几和M几呢？

如果没有远处转移，那就是M0，那就属于Ⅰ-Ⅲ期。

如果存在远处器官的转移，那就属于Ⅳ期。Ⅳ期一般不考虑手术治疗，Ⅰ-Ⅲ期可手术治疗，但不是所有Ⅰ-Ⅲ期患者有幸接受手术治疗，部分Ⅲ期或存在严重系统性疾病的患者不建议手术，具体情况可于当地胸外科咨询或在线咨询我。

具体TNM分期如下表，大家可以对号入座。

T分期：TX：未发现原发肿瘤，或者通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管镜无法发现。T0：无原发肿瘤的证据。Tis：原位癌。T

1：肿瘤最大径≤3cm，周围包绕肺组织及脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵及叶支气管，未侵及主支气管。

T1a：肿瘤最大径≤1cm，T1b：肿瘤最大径＞1cm，≤2cm；T1c：肿瘤最大径＞2cm，≤3cm；T

2：肿瘤最大径＞3cm，≤5cm；侵犯主支气管（不常见的表浅扩散型肿瘤，不论体积大小，侵犯限于支气管壁时，虽可能侵犯主支气管，仍为T1），但未侵及隆突；侵及脏层胸膜；有阻塞性肺炎或者部分或全肺肺不张。符合以上任何一个条件即归为T2。

T2a：肿瘤最大径＞3cm，≤4cm，T2b：肿瘤最大径＞4cm，≤5cm。T

3：肿瘤最大径＞5cm，≤7cm。直接侵犯以下任何一个器官，包括：胸壁(包含肺上沟瘤)、膈神经、心包；同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以上任何一个条件即归为T3。T

4：肿瘤最大径＞7cm;无论大小，侵及以下任何一个器官，包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌；同侧不同肺叶内孤立癌结节。

N分期NX：区域淋巴结无法评估。N0：无区域淋巴结转移。N

1：同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移，包括直接侵犯而累及的。N

2：同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结转移。N

3：对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。

M分期MX：远处转移不能被判定。

M0：没有远处转移。M1：远处转移。M1a：局限于胸腔内，包括胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）以及对侧肺叶出现癌结节。

（许多肺癌胸腔积液是由肿瘤引起的，少数患者胸液多次细胞学检查阴性，既不是血性也不是渗液，如果各种因素和临床判断认为渗液和肿瘤无关，那么不应该把胸腔积液纳入分期因素）。

Mlb：远处器官单发转移灶为M1b。Mlc：多个或单个器官多处转移为M1c。