治愈疤痕疙瘩有哪些办法?
的有关信息介绍如下:瘢痕疙瘩的治疗一定是个体化的,没有一套最完美的适合于所有人都方案。而且,在治疗的过程中,还需要根据治疗的效果和瘢痕的发展来随时调整。之所以如此复杂,是因为瘢痕疙瘩本身非常的不稳定,稍有刺激,有的时候反而诱发更加激烈的增生,所以在治疗的时候一定要尽量的控制炎症,减少刺激,抑制增生,在可控的范围内,让瘢痕疙瘩的体积减少。在瘢痕疙瘩局部封闭,是非常有效的方式。例如长效的激素得宝松,其中二丙酸倍他米松缓慢释放,可以在两三周的时间之内,持续抑制瘢痕疙瘩的增生。所以这种封闭的方法比较适合,新鲜的或正在增生期的疤痕疙瘩,或者作为治疗时的,辅助疗法。在增生期,还可以考虑浅部x线放疗。一个疗程基本上都可以起到,缩小体积,抑制增生,改变颜色这样的作用。增生期,针对扩张的毛细血管的治疗,例如强脉冲光或者脉冲染料激光,也是非常行之有效的治疗措施。在稳定期,可以考虑非剥脱点阵激光,剥脱性点阵激光,或者人工点阵技术,剥脱性激光来气化,或者启动皮损的创伤后愈合机制。在治疗的过程当中,建议涂抹促进修复的药物,如生长因子凝胶。抑制瘢痕增生的药物,如咪喹莫特,施可复等。
此回答来自北京疤康刘加勇医生,谢绝转载
目前来讲,治疗方法大致分为手术和非手术2种
1、手术
手术最大的特点是方便快捷、时间短,通过切除、扩张器、植皮等方式短时间内祛除疤痕疙瘩。
需要注意的是,需要有一套完善的能够保证疤痕疙瘩不再复发的方案,才能选择手术方式。
因为手术对皮肤的创伤是非常大的,疤痕疙瘩本身就是皮肤损伤引发的,所以单纯手术后刀口很容易出现新的疤痕增生,也就是复发。
2、非手术治疗
药物注射,药物内的激素可以分解疤痕内的胶原蛋白,从而使疤痕疙瘩吸收变软。但另一方面,激素可以引起血管扩张,促进血液循环,从而为疤痕提供更多的养分,导致疤痕疙瘩复发并且增长速度更快。
临床可以利用激光、射频把疤痕疙瘩烧掉,或者利用人工点阵的方式一点点消掉,或者配合PDL这种专门封闭血管的设备。
但往往患者经过了一番折腾,疤痕疙瘩还是复发了。因为很多方法仅仅注重血管的问题,没有考虑成纤维细胞。
成纤维细胞的活性与疤痕疙瘩生长有很大关系。仅仅阻断血管,并不会影响局部成纤维细胞分泌大量的胶原蛋白,同时如果体内胶原酶较少,疤痕疙瘩就仍有可能出现复发。
同位素,也就是放射性同位素,很多医院还在用,但是我们并不提倡。它是六七十年代开始广泛使用的技术。如果疤痕疙瘩处于初发期或者并不严重的时候,同位素是有确切疗效的。
同时,它有很大的副作用。同位素的量很难把控,如果量不够治疗效果有限,如果过量会导致放射性皮炎和白斑。相当一部分患者使用同位素后不仅没有治愈疤痕疙瘩,还导致了一系列皮肤问题。
很多患者都会问,为什么疤康可以做到疤痕疙瘩治愈不复发。
其实我们的治疗方案正是针对疤痕疙瘩复发的两大原因入手的,也就是血管和成纤维细胞活性。
我们在治疗时会把疤痕疙瘩内的血管阻断,切断它的营养供给;同时降低成纤维细胞的活性,达到正常的分泌水平,从而真正意义上实现疤痕疙瘩治愈不复发。
针对每位患者的情况,我们会针对性的制定治疗方案,选择最佳的治疗方式
当我们皮肤出现伤口的时候,人体机制就会开始自动愈合,如果只是伤及了皮肤表皮层,那么人体会制造出相同的细胞组织,通常是不会留下疤痕。不过如果伤口比较深,伤及皮肤真皮层,为了防止伤口裂开,皮肤会制造疤痕组织将伤口有效地联结起来。
疤痕组织在出现的三到六个月之内,是会不断增生的,这段时间疤痕的增生期。当疤痕处于增生期的时候,人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养,所以早期的疤痕看起来又红又凸,摸起来也是硬邦邦的。当疤痕顺利愈合,增生期之后就进入疤痕的成熟期,这时候疤痕会变淡、变平和变软,这个时间段也是三到六个月。但是不管是在增生期还是成熟期的疤痕组织都会因环境而不断更新。
疤痕疙瘩是因为在创伤愈合过程中成纤维细胞过度增殖而形成的,主要有两方面的因素:
1、体质问题:就是我们常说的疤痕体质,这种体质身上一旦有伤口,在伤口愈合后,表面疤痕呈持续性增大。真正疤痕体质的人是极少的。疤痕疙瘩是疤痕体质的必然表现,但是并不是有疤痕疙瘩就一定是疤痕体质
2、皮肤张力:张力可以说是伤口张开的力量,而疤痕组织的多少则与张力大小成正比,张力越大表示伤口裂开的倾向越大,当人体感应到此种倾向时,就会制造大量的疤痕组织企图将伤口连结起来,张力越大,制造的疤痕组织就越多,也就是我们看到又红又凸又硬的丑疤。
现在有着疤痕疙瘩的人不在少数,但是真正了解疤痕疙瘩的人太少了,甚至很多人一看见疤痕疙瘩就认为自己是疤痕体质,然后又知道疤痕体质目前来说没有很好的解决方式,就这样觉得不知道应该怎么办才好了。
疤痕疙瘩的治疗方式:
1、手术切除:直接用手术的方式切除掉疤痕疙瘩,在进行缝合。这种方式可以有效的去除疤痕,但是手术切除之后还是会存在疤痕的。
2、植皮:先将疤痕切除,再在其他部位取完好的皮肤植入疤痕部位,这种方式适合大面积的疤痕,但是会在取皮部位留下疤痕。
3、皮肤注射药物:这种方式是直接在皮肤注射药物松解疤痕。这种方式一般会配合激光进行治疗,因为皮下注射药物只能达到松解疤痕的效果。当疤痕变平整之后,再通过激光改善疤痕的颜色,使其接近正常的皮肤颜色。
疤痕疙瘩是十分影响美观的,如果是疤痕体质就不仅仅是影响美观,还会带来疼痛感,疤痕体质目前为止还没有十分有效的治疗方式,所以在治疗疤痕疙瘩的时候一定要先判断自身是否是疤痕体质
治愈疤痕疙瘩有哪些办法?这几年多种治疗方法,都在临床上应用,现根据自己的经验,做一个简单的介绍。
如果仅仅解决疤痕组织瘙痒和疼痛的问题,选择的方案:
1、可以局部注射药物,得宝松、强的松龙、曲安奈德,注射后的药物,仅仅潴留在局部 ,没有弥散,对胶原组织影响比较小,需要多次注射才可能有效。这种治疗方案是比较传统的治疗方案,各个医院皮肤科和整形外科,都可以操作。一般是20天到30天左右注射一次,价格便宜,可以注射到5次左右。部分患者可以缓解疼痛和瘙痒的症状,部分病人无效,并且容易复发。有效率比较低,治愈了更低。
2、高压无针注射:这是目前意大利最新研究的治疗设备,通过高压,把药物注射到疤痕体内,局部弥散均匀,同时能打断增生的胶原组织,单纯的注射器的局部注射,仅仅是药物潴留在注射的局部,没有弥散,对胶原纤维组织没有机械性的损伤。两者的作用肌理类似,但是对疤痕组织的损伤是不一样的,疗效区别非常大。一个月注射一次,选择注射的药物既可以是传统注射的药物,也可以选择非铰链的透明质酸。这种大分子的非铰链的透明质酸,经过高压注射后,在疤痕组织形成一个锥形的立体状,机械性损伤。这种机械性的损伤可以收缩胶原组织,和药物的协同作用,让疤痕组织慢慢恢复扁平。缺点也是多次治疗,至少三次治疗后,才会有明显的效果。
3、软射线照射:这是一个古老的治疗方案,对增生性疤痕和疤痕疙瘩引起的瘙痒和疼痛,缓解最快,一般照射4四次左右,就可以达到满意的效果。以往使用的射线治疗,对身体的影响非常大,穿透深,能量不能控制。而现在进口的软射线,克服了国产的射线的缺点,穿透深度可控,一般在0.3~1.7左右,对深部的组织基本没有影响,把副作用降到了最低,适应于不同的人群,无论年龄大小,都是可以使用这种设备。
如果解决增生的疤痕,让疤痕消除,选择的方案:
1、单个的孤立的疤痕,可以选择手术切除,二十小时后,照射第一次,间隔两天照射第二次,一般需要四次治疗后,增生的疤痕,很少出现复发。
谈到手术治疗疤痕,大家都有共同的想法,就是疤痕切除后比以往的疤痕组织更大。是的,如果只是手术切除,无论是那种手术方案,都会导致皮损增大,但是如果联合局部的软射线照射或者电子束照射,都能避免增生。目前也是对小块的增生性疤痕,最有效的治疗手段。
对于大面积的,可以采取扩张术,然后在联合软射线和电子束照射,都会达到满意的疗效。这种治疗方案的优势非常明确,缺点就是治疗周期比较长。
2、如果对手术抱有疑虑,对美观度要求不是很完美,可以用超脉冲激光联合软射线照射,治疗次数大约四次,周期大约一个月左右。可以让疤痕扁平变软变白,瘙痒和疼痛症状消失,但是会遗留纤维化的皮肤。
药物治疗,不论是口服药物,还是外用药物,对增生性疤痕,都是辅助治疗,单用这类药物,效果比较差,或者可能仅仅改善症状。成熟型的疤痕,不建议采取这种治疗方案。
现在治疗疤痕的方案有很多种,不同的类型,不同的疤痕,患者的要求不一样,采用的治疗方案是不一样的。根据要求,选择不同的治疗方案,大多数都是可以控制,甚至达到一定程度的美观。
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