熊猫眼征怎么治疗

熊猫眼征怎么治疗

熊猫眼征多数无需特殊治疗，要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。

骨折处脑膜破裂时，脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出，成为脑脊液鼻漏，空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。颅骨骨折本身无需特殊治疗。

颅底骨折有脑脊液漏者应以开放性脑外伤来处理，严禁堵塞鼻孔及外耳道，不宜做腰椎穿刺，尽可能避免擤鼻、咳嗽和打喷嚏。患者取头高位，卧床休息，给予抗生素治疗。有颅内积气者一般在2～3周可完全吸收。颅内积气不断增加，有颅内压增高者；伤后早期出现视力下降，经摄片证实为碎骨片压迫时；面神经麻痹超过五个月无恢复时；骨折合并颅内血肿，或合并开放性脑外伤；或凹陷骨折的凹陷深度＞1cm，或位于重要的功能区出现神经系统症状及体征者；颅底骨折合并脑脊液漏经久不愈者，需要手术治疗。值得注意的是，不一定非是颅底骨折才出现熊猫眼症状的，有时仅仅是头面部外伤，也会因出血易集聚在疏松的眼周组织而形成熊猫眼，若无其他异常症状，可保守治疗。