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肝硬化腹水

肝硬化腹水

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肝硬化腹水

肝硬化腹水是一种严重的肝病并发症,是肝硬化失代偿期的主要临床表现之一。

形成肝硬化腹水的主要原因有:肝脏疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等;肝脏血管疾病,如门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征等;全身性疾病,如甲状腺功能减退等。

肝硬化腹水之后会出现腹胀、腹部膨隆,大量腹水会使腹内压增高,可形成脐疝,也可因膈肌抬高而出现心悸和呼吸困难,部分病人还会出现胸水。

卧床休息,避免疲劳,要低盐饮食、限制水钠的摄入。

定时放腹水,对于肝功能障碍、白蛋白低下的患者,可经静脉输入白蛋白或输注血浆;对于继发性醛固酮和抗利尿激素增加,导致水钠潴留者,可控制患者对水和钠盐的摄入;对于门静脉高压的患者,可以服用药物如双氢克尿噻、氨苯蝶啶、螺内酯和速尿以及手术等方式进行治疗。

饮食以高蛋白和高营养为主,可吃精蛋白食物,如鱼肉、瘦肉等,利于蛋白质的吸收及利用,以免由于低蛋白血症造成肝硬化腹水的产生;热量要足够,多补充碳水化合物,可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成;建议低盐、低脂饮食,不要食用动物内脏;禁食辛辣刺激食品,不能吃粗糙的食物。少食多餐,要禁止饮酒。

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