卵巢畸胎瘤检查

卵巢畸胎瘤检查

1卵巢畸胎瘤检查

一、MR表现

1、肿瘤内液性脂肪部分的信号强度呈短T1、长T2信号，是诊断畸胎瘤的主要依据。

2、肿瘤内部主要有碎屑和壁突两种结构，壁突的成分为脂类组织、头发、牙齿、骨骼。

碎屑常位于囊性部分的下层，液性脂肪位于上层而产生分层信号。

碎屑和壁突的信号强度大致为中等信号。

脂质在T2加权像上信号非常高，头发的信号低于肌组织，骨骼与牙齿无信号。

3、由于脂肪造成的化学位移伪影，既可出现在肿瘤内，也可出现在肿瘤周围，此特征可与出血性病变相鉴别。

二、CT表现

1、典型的CT征象为密度不均的囊性肿块，单侧或双侧性。

2、囊壁厚薄不均，边缘光整。

3、内含脂肪密度影和发育不全的骨骼及牙齿，也可见自囊壁突起的实体性结节影。

如囊内同时含有脂肪和液体，则可见到上脂肪下液体的液-脂界面，并可随体位变动而改变位置。

4、如为皮样囊肿时，CT仅表现为含液体的囊性占位，但囊壁可有蛋壳样钙化。

5、恶性畸胎瘤侵及邻近组织，表现为肿瘤与周围器官的脂肪层消失;

肿瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或肠管，则表现为与他们之间的分界不清。

三、超声表现

成熟型畸胞瘤多数边界清晰，包膜、轮廓完整、光滑。瘤内油脂祥物质呈现均质、密集细小光点，部分或完全布满囊腔。

油脂与粘、浆液同在一个囊腔时，则可见一回声增强的水平，称液脂面。

有毛发时可见球形或半球形光团，伴声影或声衰减。液内的毛发光团有浮动感。骨、牙齿和软骨呈条片状强回声，伴声影或声衰减。实质性部分呈现不均质性实性肿块，有弥漫分布的中等回声或强回声。

平片表现：多发现有特异的骨化和钙化，或牙齿。

肿瘤壁上可出现包壳样钙化。

肿瘤内部可出现低密度的透光阴影。

CT与磁共振对诊断畸胎瘤具有明显优势，均能较好地显示肿瘤的异源性。

在磁共振影像上，畸胎瘤表现为混杂信号，常有完整的囊壁，内富含脂肪信号，可伴有或无瘤内强化结节，通常除发现肿瘤外，多伴有脊柱裂或椎体发育异常。

温馨提示：ECT是目前最重要的核医学仪器，它集伽玛照相、移动式全身显像和断层扫描于一身，主要用于各种疾病的功能性显像诊断。

2卵巢畸胎瘤的治疗方法有哪些

一、卵巢畸胎瘤西医治疗方法

畸胎瘤一旦发现，医生都建议切除。卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;畸胎瘤是否良性，要待剔除后做病理检验才能断定，并且畸胎瘤有一定的恶变率，不切除就等于揣着一颗定时炸弹，随时可能爆炸。

B超提示症状可能是畸胎瘤，但也不排除其他情况，必须手术后做病理检查才能最后断定。

因此，即使没有任何症状，也不影响日常生活，并且畸胎瘤绝大部分是良性的，也应该手术。

二、卵巢畸胎瘤中医治疗方法

畸胎瘤是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤，中医称“石瘕”、“肠覃”。

卵巢畸胎瘤在临床上分三型：

(1)气滞血瘀型：表现为少腹一侧或双侧有肿块，肿块小者多无明显症状，大者心悸气喘，腰酸，小腹下，大便不畅，尿频尿急，舌有瘀点。

(2)寒湿淤滞型：腹部有肿块。

下肢浮肿，腹胸积水，食少化滞。

(3)气瘀化热型：腹内窜痛剧烈，腹胀泛恶，发热恶寒，精神郁闷，无力倦怠，带下增多，质稠腥秽。

各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧，包膜完整，活动，表面光滑，无腹水，呈囊性，囊壁光滑，形态一至，进展缓慢，病程较多。

卵巢畸胎瘤多由于妇女在经期或者产后忽视调理，六淫之邪内侵，或因七情所伤，脏腑功能失调，致使湿浊痰饮，淤血阻滞胞脉，蓄积日久，则形成囊肿。

治疗卵巢畸胎瘤一般都采用手术切除，但是多数病人不愿接受，而且费用高，留下伤口，甚至患者切除后，对侧又长出囊肿或者在原来的部位复发。

中医治疗卵巢畸胎瘤可起到事半功倍的疗效。

以中医理论为基础，辨证施治。

灵活运用活血化淤，软坚散结，利湿祛疾，消积行气的治疗原则，通过“通息疗法”临床治疗卵巢畸胎瘤，取得了理想的疗效。

温馨提示：卵巢畸胎瘤在各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。

恶性肿瘤由于患病初期很少有症状，因此早期诊断困难首先卵巢肿瘤不同于囊肿，囊肿较小时可以用药物进行驱散，但对于肿瘤来说只有手术才是唯一能够治疗的方法。

3诱发畸胎瘤形成的原因有哪些?

1、遗传

细胞遗传学因素，所以先天性生殖细胞数少，造成卵泡闭锁加速，X染色体异常，部分患者有家族史。

2、免疫因素

在血液中可以检出卵巢抗体。

这类的女性患者常常合并其它自身免疫性疾病，如红斑狼疮类风湿关节炎，先天性体中缺乏一种酶。

3、内分泌不足

患者的雌激素比较缺乏，潜在的卵巢雄激素分泌不足，导致肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷。

腹腔镜检查多见小卵巢或卵巢畸胎瘤。

4、物理因素

如化疗，手术，感染等导致促性腺激素分泌缺陷，或促性腺激素受体或受体后缺陷。

通过上述内容对什么原因形成的畸胎瘤的介绍，大家对畸胎瘤应该有了一定的了解。

因此，女性朋友一定要多多关心自身的健康，及时的发现引起不适的疾病。

4什么是卵巢畸胎瘤?影响生育吗?

卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来，而是来源于生殖细胞异常增生所至，属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。

因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。

卵巢畸胎癌的种类有好几种，包括成熟畸服癌和未成熟略股瘤等。

其中97%是囊性成熟畸胎瘤，又叫皮样囊肿。皮样囊肿是最常见的种类之

一，占所有卵巢肿瘤的10%-20%，占生殖细胞肿瘤的85%-97%。

因它与妊娠无关，所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄，新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病，但80%-90%为20-40岁的生育期女性，在卵巢肿瘤患者中约占1/4-1/3。

卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多为一侧，12%为双侧，外表是圆形或椭圆形，被一层光滑的包膜所包含，囊壁质韧，多为单房，囊腔里最多见的是毛发团和油脂，也常有牙齿和骨片。

这些组织分化成熟，所以肿瘤大部分是良性的，大约有2%发生恶变。

极少数的未成熟性畸胎瘤，属于恶性肿瘤，它们为恶性生殖细胞肿瘤，具有复发和转移的潜能。

肿瘤多为实性，其中可能有囊性区域。

瘤内组织不像正常组织，细胞分化不好，有转移、侵蚀、种植的特性。此病好发于青少年及儿童。

一般说来未成熟性畸胎瘤的预后效果较差，手术无法保证彻底、干净地消灭它，有复发的危险。

而良性畸胎瘤的预后较好，良性发生恶变的可能性仅为2%-3%，不影响卵巢功能，手术后月经正常，受孕率正常，不存在复发的问题。

5卵巢畸胎瘤的临床表现

恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时，常表现为肿瘤迅速生长，失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。

可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状，同时每天出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。

肿瘤异常变化的急性症状

卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死、表现为先后剧烈疼痛和相应的局部症状;

畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时，常可肿块迅速增大，局部明显压痛，并同时临床伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;

腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。

压迫和腔道梗阻症状

纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起肠梗阻。

盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。

无痛性肿块

这是畸胎瘤最常见的症状，多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀，甚至可扪及骨性结节。

其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见，骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种医学临床类型。