意识障碍的护理

意识障碍的护理

意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。

意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍不但可表现为不能唤醒的昏迷，也表现为嗜睡，精神错乱和对外界事物无反应。它常由诸如脑损伤，失血、缺氧，内环境紊乱或某种药物超量所致。

意识障碍的主要危险是气道阻塞、舌后坠阻塞气道或患者不能用力咳嗽，而致呕吐物或其它异物不能从咽部清除，首先检查意识障碍患者是否有呼吸，如果无呼吸，则必须进行口对口人工呼吸复苏。

如果有呼吸但呼吸微弱或有气过水声，须检查口腔，以确定是否阻塞，一旦正常呼吸恢复立即解开紧身衣服，将患者置保护体位，如果可能应盖一至二层上衣或毯子以减少热量散发，在得到医疗救助以前一定要看护好病人。

护理措施，当病人出现意识模糊，昏迷等意识障碍时，严密观察以防其加深而进入昏迷。

昏迷时，应将头偏向一侧，便于口涎外流，并用纱布将下坠的舌头拉出，因病人不会吞咽，所以不要向口中喂水或喂药。

保持呼吸道通畅，要将衣领扣子解开，如果病人口腔有分泌物要及时吸出，保护眼睛，如果病人眼睛不能闭合，应涂上眼药膏，用消毒的纱布湿敷于眼睛上，防止角膜干燥。

预防肺炎和褥疮，这是在家庭护理昏迷病人很重要的原则，定是翻身、拍背、吸痰清洁口腔，保持床铺的清洁卫生，尿湿的床单及时更换，防止褥疮发生。

及时送医院确诊，针对病因进行抢救和治疗。

体位对意识障碍的病人是一种安全体位，可使得他自由呼吸，防止窒息或呕吐物吸入。肢体的位置可支持身体处于稳定和舒适位置。病人置于这种体位可保证自由呼吸，然后救护人员再处理一些明显的损伤。

如果意识障碍是在坠落或碰撞后发生，可能伴有脊髓损伤，除非他发生呕吐，否则不可将其置保护体位，在此种情况下不要屈曲患者的脊柱。

另外病人背部受伤也不采取保护体位。