射频消融术后注意事项

射频消融术后注意事项

随着大家对射频消融技术的认可，越来越多的心律失常患者接受射频消融治疗。很多人手术后问我，术后要注意什么？手术以后点什么好？我想说，忘了吃这回事吧，有很多比吃更有意义的事情要做。今天，我们就讨论一下射频消融术后的注意事项。

从手术室出来，首先要注意穿刺伤口的出血问题。手术过程中直接从皮肤穿刺入血管，所以不可避免会有少量出血，不必惊慌。在患者手术结束后，医生会常规的压迫伤口至不出血才包扎送出手术室。

所以，回病房后，保持穿刺侧肢体不动，伤口上方沙袋压迫4-6小时左右可以解除压迫。包扎12小时以后可以拆除绷带和纱布，通常医生会在术后第二天早晨统一拆除包扎。

射频消融是一种微创手术，拆除纱布后我们只能看到几个针眼，但是心脏内部的病灶其实已经被烫坏掉，需要有一段时间的修复才能完成整个治疗过程。

所以回病房的当天一部分患者会有轻度的心前区后者后背部不适，随着时间延长逐渐减轻。回家后，不需要增加营养，不建议使用中药调理，更不需要使用保健品。回家最好休息3-7天再恢复日常工作。射频消融术后往往需要口服药物一段时间。房颤术后主要服用两种药物：

1.抗心律失常药。国际通用3个月为房颤术后恢复的观察期。

这一段时间相当于心肌修复期，期间会出现因为心肌损伤导致的心律失常，包括早搏、房速、房颤，所以需要服用抗心律失常药物稳定心脏电活动。

2.抗凝药。心脏射频消融术需要利用导管从血管到达心脏进行手术。所有进入血管的异物都容易引发血栓，并且房颤形成血栓的可能性本来就高。

所以需要服用抗凝药3个月预防血栓形成。3个月后是否需要继续抗凝，取决于患者血栓的风险，这个需要医生根据患者的病史来评估。

目前常用的抗凝药主要有华法林、达比加群、利伐沙班。三种药物效果都比较不错，但各有优缺点。华法林便宜，但是前期需要每个周复查凝血功能，保持INR在2.0-3.0之间才能既安全又有效。

利伐沙班和达比加群不需要频繁抽血化验，使用方便，但是价格昂贵。大家需要根据自身情况选择使用。室上速、室速因手术时间相对较短，心肌损伤只有一个小点，术后往往不常规使用抗凝及抗心律失常药物。在家要经常测血压和心率。因为很多抗心律失常药物会引起血压和心率不稳定。现在很多电子血压计就同时有测血压和测心率的功能。记住心率的正常范围是60-100次/分钟。

有些患者术后伤口处会有瘀青，皮下硬结，这是术后皮下出血所致，只要面积不增大就不必担心，这种皮下出血吸收比较慢，大概需要半月多。

还有的患者会出现水泡，是因为绷带包扎淋巴回流障碍导致，若不破溃不必消毒，等几天后皮下长出新的皮肤，水泡会自然破溃。射频消融术是一种心律失常的根治性手术。

但是不同的手术成功率不同。

理论上说，手术成功就不会再发生这种心律失常，手术失败也不会引起心脏症状加重。手术后要保持良好的情绪，不要有太多心理负担，情绪本来就可以引起心律的问题。烟酒不直接导致心律失常，但对身体是没好处的，这种家庭问题请不要再让医生来解决。

在家如果有明显的症状发生，不管是心率太慢还是血压很低，或者是胸口疼的厉害，那就直接去医院吧，别自己在家琢磨。今天就说这么多，希望对大家有帮助。

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