MODS诊断标准

MODS诊断标准

MODS是多器官功能障碍综合征的英文缩写，指机体遭受严重的急性损害以后，各种炎症反应使机体在短时间内，出现两个或两个以上的系统器官功能障碍或者衰竭，病死率比较高。

MODS的诊断标准包括多个器官功能障碍以及代谢障碍，如循环系统、呼吸系统、中枢神经系统、血液系统、泌尿系统、消化系统等功能障碍。

1、循环系统障碍：收缩压＜90mmHg持续1小时以上，或需药物支持才能稳定循环；

2、呼吸系统障碍：氧合指数≤200mmHg，X线胸片见双肺浸润，肺毛细血管楔压≤18mmHg；

3、中枢神经系统障碍：出现淡漠、躁动症状，严重的患者出现嗜睡、浅昏迷，甚至深昏迷症状，格拉斯哥昏迷评分＜7分；

4、血液系统障碍：血小板＜50×10^9/L或减少25%，部分患者表现为弥散性血管内凝血；

5、泌尿系统障碍：血肌酐浓度>177μmol/L，伴有少尿或多尿，或者需要进行血液净化治疗；

6、消化系统障碍：出现上消化道出血，24小时出血量＞400ml，或不能耐受食物，或消化道坏死、穿孔。

出现肝功能障碍，血清总胆红素＞34.2μmol/L，血清转氨酶在正常值上限的2倍以上，或出现肝性脑病；

7、代谢障碍：不能为机体提供所需的热量，糖耐量降低，需用胰岛素，或出现骨骼肌萎缩、肌无力等。

MODS患者应积极控制原发病，通过合理氧疗改善患者呼吸功能，及早进行液体复苏，改善组织灌注，从而改善患者的循环功能，改善肾脏灌注、利尿，必要时进行肾脏替代治疗。

病情允许时应给予胃肠内营养支持，促进胃肠功能的恢复。