细螺旋体病的因素

细螺旋体病的因素

1细螺旋体病的临床表现

因为感染的菌型不同，其临床特点也纷歧样：有的症状明显，病例呈现高热、粘膜出血、黄疸、溃疡或坏死，血红卵白尿;有的病例呈隐性颠末，缺乏明显的临床症状。

农业劳动者，接触污染的田水，经皮肤(尤其是破损的皮肤)、消化道粘膜导致感染;对于患此病的妊妇，钩端螺旋体还可颠末脐带使胎儿受染。

1.早期(败血病期)

2.中期(败血病伴器官毁伤期)

3.后期(恢复期或后发症期)

预防措施第一，制止与带菌动物(尤其是猪与鼠类)及被其尿所污染的水接触。

第二，驱鼠、灭鼠。

第三，严禁食用病畜肉及带菌动物的生肉及其他产品。

第四，管好猪、犬等家畜，接种兽用钩体菌苗，制止施用新鲜畜肥。

耕种田在插秧前施石灰氮，割禾前十天放干田水。

第五，人群在流行季节前一个月接种钩体菌苗。

疾病描述神经系统钩端螺旋体病是钩端螺旋体神经系统感染临床综合征。

2细螺旋体病的因素

网络传言为一妇女喝被污染可乐感染细螺旋体病致死，因此产生可乐细螺旋体病这一说法，但未获证实。

由来

网络报料称广州花都区一妇女喝3罐罐体受污染的可乐后死亡，验尸结果是死于细螺旋体病，因为“她直接用嘴对罐饮用”。

有记者调查花都多家医院，没有找到报料中所称病例，专家表示，即使易拉罐表面被污染，人体摄入很微量不会轻易致人死亡。

网络谣言

“广州花都区一妇女周日喝了3个罐装可乐，周一被送进医院，周三离开了这个世界。

验尸结果她死于细螺旋体病，她直接用嘴对罐饮用。实验证明罐体受到鼠尿污染，。鼠尿含有至命的细螺旋病毒。罐装可乐从仓库运送到商店没有清洗的。请把这则消息发给你关心的人。”

该帖子引来众多网友关注，纷纷表示从前一直没有意识这一问题，以后要多加提防。但也有细心质疑，“具体在哪家医院?”、“鼠尿中到底含有什么致命物质?”、“若鼠尿致命，为何只有这个个案?”

有记者致电花都区多家医院，尚未找到相符的病例。

随后，记者在百度中输入关键词“可乐细螺旋体病”搜索，发现国内类似的帖子最早出现于2008年9月1日——在厦门某社区。

而据美国研究钩端螺旋体病的权威机构“钩端螺旋体病信息中心”(简称LIC)称，该信息早在2002年就通过邮件传播。

此后，通过邮件、手机短信、网络论坛等多种方式，它分别演化成美国德州版、夏威夷版、比利时版、西班牙版，这些地方纷纷出现了类似案例，传传到中国后，湖北、山西、北京等地也相继有人“中招”。

但在此期间，多家媒体都进行辟谣。

专家意见

专家表示，由细螺旋体导致的细螺旋体病主要是通过饮用受污染的水进行传播;

再次，动物尿液是比较干净的，即使被污染，也只是污染到易拉罐表面，人体摄入很微量，不会轻易致人死亡;而细螺旋体只能存活于水环境中，在干燥环境中不能生存。

反映问题

易拉罐体设计有待改进

每天都有成千上万的易拉罐被生产、运输、购买、消费，大多数人都是直接打开便饮用，没有养成用吸管的习惯。

调查发现，大部分商场安全起见，会将易拉罐饮料倒立放置。

少部分人在喝之前会在饮用口的位置擦拭一下，尽管提倡使用吸管，然而，安全问题还是存在的。

媒体报道，目前中国市场上的普通易拉罐拉环主要有两种，一种是传统的“外掀式”拉环，环拉开后和罐体分开;

另一种是现在占主流的“内嵌式”拉环，环拉开后，不从罐体脱落，而是倒扣在易拉罐中，直接和饮料接触，瓶口的细菌就进入到饮料中，进而进入消费者身体。

某科学杂志副主编张田勘，他告诉记者，易拉罐口凹陷处有利于微生物生长，可能造成微生物聚集，细螺旋体病病毒也是一种微生物，理论上是可以在罐口成活的。

但如果要证明消费者生病是罐口细菌所致，需要深入的调查。

他表示，易拉罐的设计原则是易拉与易饮，开口的缝隙大小，开口方向等都要经过合理的设计。

面对市场上出现的内嵌式的易拉罐，张田勘认为，这种设计虽然环保，但是也可能造成饮品的污染，应当引起易拉罐生产者和饮品厂商的警惕，罐体的设计有待改进。

3细螺旋体病的症状

病人常在感染后1-2周俄然病发，临床颠末分3个阶段：

一、早期(钩体血症期)

持续2-4日，出现发烧、头疼、全身乏力、眼结合膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋逢迎肿大等感染中毒症状。

二、中期(钩体血症极期)

病后4-10日，表现脑膜炎症状，如剧烈头疼、频仍呕吐以及颈强等;个别病例可见大脑或脑干侵害，CSF可分理处钩端螺旋体。

3、后期(后发症期或恢复期)大多病人纯粹恢复，部分出现两品类型神经系统合并症：

①后发脑膜炎型：多为急性期后掉常反映，表现脑膜刺激征，CSF淋巴细胞增多，卵白增崇高高贵过1g/L，可检出钩端螺旋体IgM抗体，但不克不及分理处螺旋体;

②钩体脑动脉炎：急性期退烧后半月至五个月病发，是常见的神经系统紧张合并症，病理改变为高发性脑动脉炎，内膜增厚、血管闭塞导致脑梗死，表现中枢性面舌瘫、半身不遂或单瘫、运动性掉语、假性延髓麻木以及病理征，可出现全身性、部分性癫痫发作以及癫痫持续状况。

个别病例主干动脉闭塞后成立侧支轮回，逐渐形成脑底异常血管网，状如烟雾病。

疾病病因类钩端螺旋体病是细螺旋体的单独种别L.interrogan导致，分3个亚型：犬型、波摩那型以及黄疸出血型。

病理SL接触受感动物社团、尿液或被污染泉水、土壤或菜蔬等可导致感染，螺旋体通过肉皮儿粘膜破损处进入境内人的身体，与动物社团有较多接触机会的测试室、宰杀场以及食物加工职员易被感染。

诊断查抄MRA或DSA显示脑动脉狭窄或闭塞，CT或MRI可见大脑半球高发性或双侧梗死灶。

年青病人预后杰出，50岁以上患者常归并紧张肝病以及黄疸，病故率达50%。

4细螺旋体病的治疗方案

治疗方案疾病早期用青霉素G治疗，成人剂量120-160万U/d，分3-4次肌注，疗程至少1周。青霉素过敏者可用四环素，疗程1周。

脑膜炎以及掉常反映性脑侵害可合用皮质类固醇，脑梗死可用血管扩张药等。

用药安全对有钩端螺旋体病的疫区应搞好情况卫生，防止洪水泛滥，大力灭鼠，家畜应卷里饲养，防止老鼠及家畜的尿污染水源，做好饮水消毒工作，对病畜要实时治疗，小儿应制止与家畜紧密感情好接触，教育小儿不要到疫水中戏水、洗澡，对病人应实时隔离治疗。

对易患病者可进行钩端螺旋体多价菌苗预防接种。细螺旋体只能存活于水环境中，在干燥环境中不能生存。

5关于细螺 旋体病的谣言是什么

传言被鼠尿污染的可乐罐致死网传有人嘴接触了被鼠尿污染过的可乐罐后，患细螺旋体病死亡实为谣言。

浙江省疾控中心传防所陈恩富所长称，钩端螺旋体病是通过皮肤接触传播的，而不是消化道。

传闻中说的老鼠尿感染可乐罐体，喝了这些可乐就感染了，这是根本不可能的，陈恩富表示钩端螺旋体通过鼠尿在清水中传播，如果是进入可乐，这种微生物根本不可能生存。