乙肝大三阳的治疗方法有哪些

乙肝大三阳的治疗方法有哪些

乙肝大三阳是否需要治疗，需要结合患者年龄、病史、肝功能、DNA水平、肝硬度值、意愿、婚育等方面综合考虑，且动态复查较单次检查更有意义。

是否需要抗病毒治疗以及选用治疗方案需要临床专业医生的判断和指导。

一、一般治疗

乙肝病毒携带者表现为大三阳，如果保持肝功能始终正常，病毒DNA不高，肝硬度值正常，可以稳定在这一阶段的话，预后良好，一般不须治疗，多主张调养（合理饮食、注意休息等）和随访相结合。

二、药物治疗

乙肝患者具有抗病毒治疗适应证时，应根据病情、药物的安全性、有效性、耐药性的风险、患者的偏好、治疗药物的可及性等进行综合分析，选择合适的治疗方案。

乙肝抗病毒治疗方案多，如口服核苷(酸)类似物如拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦、替诺福韦，以及使用干扰素等，但不同药物都有一定耐药性和不同程度的不良反应，并对孕产风险不一。具体用药治疗较为复杂，需要专业医生指导。

另外，因为干扰素同时具有抗病毒和免疫调节的作用，可以提高乙肝病毒e抗原和表面抗原转阴率，停药后复发率低，干扰素治疗1年，HBeAg血清学转换率30%左右。

但是和口服核苷(酸)类似物相比，干扰素对乙肝病毒(HBV DNA)的抑制没有那么强，干扰素治疗1年HBV DNA抑制率在20%左右。

三、手术治疗

门脉高压症、肝硬化失代偿期以及肝癌患者表现为大三阳，可选择介入、外科手术及肝移植等治疗方式。