关于男性生殖健康

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精索静脉曲张是青年男子的一种常见病,精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻,血液淤积,造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,这就是精索静脉曲张。 发生精索静脉曲张时,表现为阴囊胀大,有沉重及坠胀感,站立、行走、劳动时加重,平卧休息后减轻。坠胀的程度并不一定与静脉曲张的程度成正比,有时还可以伴有神经衰弱的表现。 精索静脉曲张的发病率可占男性人群的10%～15%,以左侧居多,双侧受累者约50%～60%,一般临床症状很轻甚至无症状,但因其可能影响精子的生成和发育,近年来比较受重视。精索静脉曲张是人类特有的疾病,其他动物罕见,这可能是因为人类直立生活,由于重力原因使精索静脉曲张。 根据精索静脉曲张发生的原因,可将本病分为特发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。特发性精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜缺如或功能不全所致,即通常所说的精索静脉曲张。继发性精索静脉曲张是由于其他疾病而导致的如腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫肾静脉或精索内静脉引起。无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：

1．经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。

2．经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。

3．最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。精液是乳白色的。至于要生男孩还是女孩，是人工无法做到的。