鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌是怎么引起的

1鼻咽癌是怎么回事

一、发病原因

鼻咽癌的病因不明，推测遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用。

遗传因素：根据细胞染色体及人类组织相容性抗原(HLA)等的研究，鼻咽癌的明显民族聚集现象，推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。

环境因素：环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品，这些食物有诱发鼻咽癌的作用。饮水中镍、铅含量高，而锌、铜和镉含量相对低。大米中镍含量高，而钼、铬、铅和镉含量低，这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关。

在广东，调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高。动物实验表明，镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。

EB病毒：从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株，找到了EB病毒颗粒。

鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体，病情严重者滴度高，随着病情恢复，抗体滴度下降，说明EB病毒与鼻咽癌关系密切。

二、发病机制

致瘤因素引起鼻咽腔黏膜细胞的无限增殖、恶性变，并发生远处转移。

2鼻咽癌的疼痛是怎么引起的

(一)直接由癌症引起的疼痛

1、肿瘤细胞一般呈膨胀性或者浸润性生长，易形成肿块而压迫周围组织或阻塞各种“管道”，如淋巴管、肠管等引发疼痛。

2、浸润性生长也可以侵犯神经、血管、淋巴管和胸腹膜等而导致疼痛。

如原发性乳腺癌侵及肋骨、肋间神经和胸膜，腋窝淋巴结转移侵及臂丛神经，可刺激引起疼痛。

3、另外，肿瘤细胞的高代谢和缺氧易造成组织代谢产物增加，特别是一些致痛物质如氢离子的增加，从而引起疼痛。

(二)与癌症相关的疼痛

1、由于少数肿瘤有内分泌功能，可产生非转移性全身症状而出现疼痛。

如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、重症肌无力、多发性肌肉神经痛等。

2、晚期癌症患者由于机体过度消耗，营养不良所致一系列病理生理变化，如褥疮、便秘、肌肉痉挛等引起的疼痛。

(三)与癌症治疗有关的疼痛

1、手术治疗：

在切除肿瘤的同时难免会损伤神经、血管及淋巴管等，术后局部引流不畅、切口感染、不愈合、瘢痕形成，均可引起疼痛。

如乳腺癌术后疼痛发生率为6%，多与肋间神经损伤、上肢水肿、瘢痕和切口不愈合有关。

2、化学治疗：

在化疗过程中，由于使用药物不同，所致疼痛机制复杂而表现各异。神经毒性药物(长春碱类)以周围神经痛为多见，除肢端麻木，还表现为腹痛和手足烧灼样疼痛，停药后多可以消失。化疗药物多可以引起静脉炎，外渗时可引起无菌性炎症，如阿霉素、丝裂霉素等。有些药物本身是发泡剂，当溢出血管外时可引起剧烈烧灼样疼痛，常使患者彻夜难眠。某些药物(如环磷酰胺)在体内代谢后，经输尿管排至膀胱，刺激膀胱及尿管而发生疼痛。

3、放射治疗：

可致放射性皮炎，尤其是放射性皮肤溃疡可产生不同程度的疼痛。放疗后引起局部纤维组织增生压迫而产生疼痛。骨肿瘤经过高剂量放射治疗后，可降低骨密度，甚至出现骨折而引起疼痛。放射治疗也可使神经损伤产生疼痛。

4、其他因素：

放疗、化疗均可使患者免疫力低下，尤其是两者联合应用，或晚期肿瘤患者免疫功能低下，易伴发带状疱疹等而产生疼痛。

3颈部淋巴结肿大是鼻咽癌引起的吗

淋巴结是人体对抗部分疾病的先锋前哨。淋巴结肿大的表现多种多样，而原因也是纷繁复杂。

颈部淋巴结肿大的检查方法

触诊：淋巴结质地柔软、有压痛、表面光滑、无粘连为急性非特异性炎症，比如化脓性扁桃体炎。血管周围多发性、大小不等、质软、可伴粘连的多是淋巴结结核。当质地硬、无压痛、易粘连而固定时多提示为恶性肿瘤淋巴结转移。

颈部的淋巴结转移癌多由头面部原发灶转移而来。其中发病率最高且易发生早期转移的当属鼻咽癌。

辅助检查：除了体检触诊之外，血象、穿刺吸涂片病理学检查、CT及放射性核素扫描等均可帮助确诊肿大的淋巴结因何而起。

鼻咽癌与颈部淋巴结肿大

为何说颈部恶性肿瘤淋巴结转移多为鼻咽癌呢?因为鼻咽癌颈淋巴结转移率高达79%，其中单侧转移44%，其余为双侧转移。甚至有11%的患者是以颈部包块为初诊症状就医的。

据统计鼻咽癌转移淋巴结的分布：颈深上前组占53.45%，颈深上后组31.36%，颈深下组15.76%，颈后三角组18.48%，锁骨上组14.71%，其他组仅占0.18%。

发生颈淋巴结转移的鼻咽癌除了颈部肿块症状外，还可因肿块压迫颈内静脉导致回流障碍而产生钝性头痛，也可因侵蚀颈椎骨质或压迫神经根引起疼痛。

4鼻咽癌会表现出什么症状

1、回吸性涕血：早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。

早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。

单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

3、头痛：为常见症状，可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，呈间歇性。晚期则为持续性偏头痛，部位固定。

究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。

4、复视：由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。

5、面麻：指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。

肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。

5怎么预防鼻咽癌

1、避免疾病侵袭：注意气候变化，预防感冒，注意保持鼻及咽喉卫生，每日数次漱口，必要时进行鼻咽腔冲洗，避免病毒感染。

2、远离有毒气体：尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气、杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。

3、及时治疗鼻部疾病：有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等，应及时作详细的鼻咽部的检查，对鼻咽癌的预防非常重要。

4、增强抵抗力：要注意生活调理，避免体力上的过劳，重体力劳动、熬夜、过度的体育锻炼等均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，促使鼻咽癌产生并扩散。

5、合理饮食：合理搭配饮食可以减小罹患癌症的几率。

在日常饮食中要多摄入谷物，选择瘦肉，多吃水果和蔬菜。食物要多选吃含抗氧化剂的食物，增加纤维摄取量, 减低脂肪进食量，保持理想体重。