面部除皱术有哪些方法？

面部除皱术有哪些方法？

面部除皱术的方法，大体上分为传统手术和新近开展的改良方法或新技术。

前者如额、颞部除皱术，中面部、颈部除皱术和全面颈部除皱术；后者如内窥镜除皱术，小切口除皱术，激光除皱术，玻尿酸，胶原蛋白填充除皱术等等。

各种方法均有其利弊，有其适应症和局限性。

1、额部除皱术：适合于额部皱纹多而深，眉毛与上眼皮下垂的人。额部皱纹为动力性皱纹，是由于额肌、皱眉肌、降眉肌的收缩以达面部表情所致。

手术切口一般选择在发际线上或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉，将肌肉切除或切断，然后分别向上、向后提紧分离的皮肤连带眉毛。切除多余的皮肤后，细致缝合切口。

2、颞部除皱术：颞部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。鱼尾纹是由于眼轮匝肌长期收缩引起的动力性皱纹，位于外眼角外侧，围绕者外眼角呈放射状。

手术切口同样可选择在发际线上，或在头发内。

手术中分离皮肤，处理眼轮匝肌后，向后上放提紧皮肤切除多余部分，细致缝合切口。

3、面颈部除皱术：适合于面中下部老化皱纹和松垂的人，能消除或减轻鱼尾纹，面颊颈部皱纹、皱襞和松垂，较深的鼻唇沟等。手术切口沿耳前耳后较隐蔽的沟褶内。

手术分离皮肤如肌肉腱膜层，分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定，再将皮肤向后推进固定，所谓的“双向推进提紧”，术后可获得很好的“恢复年轻化”效果。

4、内窥镜除皱术：手术中通过头皮内的小切口，导入内窥镜，在内窥镜直视下，以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上、后推进皮肤于头皮，提紧了前额多余的部分，即被堆摺在顶、枕部。

内窥镜除皱术最大的优点是切口小、出血少、损伤轻，因有内窥镜直视的帮助，而使手术操作时更准确与精细。只是多余部分不能被切除，堆摺在顶、枕部，可望在术后一段时间内平复，此段时间因有头发遮饰而不一察觉。另外，又因不能切除多余部分，故亦不适合于前额较高（大于7厘米）者。

5、小切口除皱术：它只适合于前额眉间皱纹较轻，皮肤松弛或者单纯提眉者。

6、玻尿酸：胶原蛋白或膨体聚四氟乙烯填充除皱术：玻尿酸或胶原注射填充于真皮内，以消除较深的皱纹皱褶，如鼻唇沟、鱼尾纹、眉间纵纹等。该方法操作简便，求美者无大痛苦，注射后立竿见影，皱纹或者减轻或者消失。但其只适合于单纯、局部较深的皱纹、皱褶的年龄较轻者，不能矫治松垂、老化等。

此外，玻尿酸，胶原蛋白有吸收和引起过敏反应的可能性。

7、激光除皱术：其原理是通过激光照射，气化组织中多余的水分，消除表皮老化的角质层，使真皮的胶原纤维修复再生，从而使皮肤平滑鲜嫩，恢复皮肤组织的弹性，消除皱纹。

激光除皱可治疗其他传统手术方法所作用不到的“死角”部位，如口唇周围，下眼睑皮肤上的细密皱纹及额颞部的细小皱纹。