弓形虫病毒的检查

弓形虫病毒的检查

1弓形虫感染与生活习惯有关

人怎么会得弓形虫病

几乎所有的哺乳动物和鸟类都可以传染弓形虫病，作为人类宠物之一的猫及猫科动物是主要传染源。

被感染的猫科动物从粪便中排出的卵囊具有感染力，且它的感染力在外界环境中可能保存数年。

狗也可能传染弓形虫，但是它们的粪便和排泄物都没有传染性，如果不吃狗肉就不会感染。

人类弓形虫感染的途径主要有先天性传播和后天感染两种形式。

先天性传播是感染了弓形虫病的妇女妊娠时通过胎盘感染胎儿。

获得性感染主要源于两种途径，一是食用了含有弓形虫包囊的生肉或半生肉，如在吃涮肉时温度不够和涮得时间过短，用切生肉的案板同时处理熟食等都可能造成感染;二是猫粪中排出的卵囊污染了手或食物，或者是苍蝇等把卵囊带到人的食物上，造成感染。

此外，经过损伤的皮肤或黏膜、输血、器官移植等也都可能感染弓形虫病。

多数病人无症状

人感染弓形虫后，多数是没有症状的带虫者，只有少数人发病，其中轻型为隐性感染，重者可表现为多器官损害的严重症状。

怀孕妇女感染弓形虫，可导致流产、早产或胎儿畸形等，并会增加妊娠合并症。

患上先天性弓形虫病的孩子有的出生数月或数年后才逐渐出现症状，如心脏病、耳聋、智力低下等。患儿的异常以脑和眼为最多，如脑积水、小眼球畸形等。

获得性弓形虫病的轻型多为隐性感染，以淋巴结肿大最为常见。

免疫功能低下者常表现为脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。

眼病以脉络膜视网膜炎为多见，成人表现为视力突然下降;婴幼儿会用手抓眼，对外界事物反应迟钝，也有的会出现斜视等。

管好家中的宠物

对于家中养宠物的人来说，要预防弓形虫病，首先要注意宠物的饮食，不要让它们在外捕食，免得因为吃了污染的食物而把弓形虫带回家。

其次要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，定期清理宠物用品，经常给宠物洗澡，不要与宠物过于密切接触，尤其不要让宠物舔人的脸。当宠物有生病迹象时应该立即医治。

准妈妈最好不要养猫，不要抱猫玩耍。要进行弓形虫常规检查，以防先天性弓形虫病的发生。

在日常生活中要注意饮食卫生。肉类食物要充分煮熟再吃，处理食物的器物要全部生熟分开，避免生肉污染熟食。不喝未消毒的牛奶和其他奶制品。吃涮锅时要熟透再吃

2弓形虫病毒的检查

1、直接镜检 取患者血液、骨髓或脑脊液、胸腹水、痰液、支气管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作涂片，或淋巴结、肌肉、肝、胎盘等活组织切片，作瑞氏或姬氏染色镜检可找到滋养体或包囊，但阳性率不高。

亦可作直接免疫荧光法检查组织内弓形虫。

2、动物接种或组织培养 取待检体液或组织悬液，接种小白鼠腹腔内，可产生感染并找到病原体，第一代接种阴性时，应盲目传代3次。

或作组织(猴肾或猪肾细胞)培养以分离、鉴定弓形虫。

3、DNA杂交技术 国内学者首次应用32P标记含弓形虫特异DNA序列的探针，与患者外周血内细胞或组织DNA进行分子杂交，显示特异性杂交条带或斑点为阳性反应。特异性和敏感性均高。

此外，国内亦已建立多聚酶链反应诊断本病，并与探针杂交、动物接种和免疫学检查方法相比较，显示春具高度特异、敏感和快速等优点。

3弓形虫感染的治疗

1.螺旋霉素：成人量4～5g/d，分4次口服，10—14d为一疗程，间隔1～2周后重复一疗程。

2.乙胺嘧啶：有致畸作用，孕妇慎用。

成人用量25～50mg/d。

3.左旋眯唑：150mg/d，连服3d为一疗程，2个月内每2周服一疗程。

4.磺胺药与乙胺嘧啶联合应用，疗效可增加8倍。

5.肾上腺皮质激素：用于毒血症严重，及弓形体病引起的视网膜、脉络膜、虹膜睫状体炎及严重的肝炎、肾炎患者。

注意同时要给治疗弓形体病的特效药。

4弓形虫病诊断鉴别

本病临床表现复杂，诊断较难，遇某些临床表现，如脉络膜视网膜炎，及积水，小头畸形，脑钙化等应考虑本病可能，确衣有赖于实验室检查。

先天性弓形虫病应与TORCH综合征(风疹，巨细胞病毒感染，单纯疱疹和弓形虫病)中的其他疾病相鉴别，此外尚需与梅毒，李斯特氏菌或其他细菌性和感染性脑病，胎儿成红细胞增多症，败血症，传染性单核细胞增多症，淋巴结结核等鉴别，主要依靠病原学和免疫学检查。

5弓形虫病并发症

弓形虫感染可以增加妊娠并发症，如有妊娠毒血症者占8.7%～9.6%，她们的弓形虫皮试阳性率为56%～67.4%，较一般人群为高。

游传新等(1988)检测610例孕妇，合并低血压、肝炎、肾炎、贫血等的感染率为14.3%(2/14)，无合并症者为7.0%(3/42)。

另有报道临产时宫缩无力、产后出血多、子宫复旧不全、微热、子宫内膜炎、早期破水等发生率均较正常为高。本虫还可通过损害胎盘和卵巢而影响内分泌。

并发肺炎，心肌炎，睾丸炎，脑膜炎。