人工关节置换术是怎么回事?
的有关信息介绍如下:什么是关节置换手术?
关节置换就是通过外科手术的方法,取出磨损、损坏的关节,再植入一个新的关节。这种手术通常由具有专业知识的骨科医生完成。
有时,医生可能不切除整个关节,但只是更换或修复损坏的部分关节。
医生建议您接受关节置换,是为了改善您的生活质量。
更换关节可以缓解疼痛,改善您的活动能力。
髋关节和膝关节是最常进行关节置换手术的部位。
另外肩、肘、手腕、脚踝等关节也可以置换。
什么原因可以导致关节出现病变?
关节炎、外伤,或其他原因。
患有关节炎或老年人会导致关节磨损过多,并进一步引起关节疼痛、僵硬和肿胀。
骨头是活的,他们需要的血液提供营养,健康的成长,自我修复。
而疾病和关节损伤会限制营养关节的血液流动,造成的关节病变。
什么是新的关节?
手术中移植的新关节,即被称为假体的,可以是塑料、金属、或两者联合制成。
它可以通过水泥固定到体内,或通过非骨水泥的形式固定到您的骨骼上,而您的骨骼最终可以长入关节假体。
这两种方法也可以组合使用,以使新的关节处于一个合理的位置。
骨水泥关节多用于活动量较小的老年患者以及骨头较“弱”患者。关节假体通过骨水泥和病人的骨头粘合起来。非骨水泥关节多用于年轻、活动量大的年轻患者,以及骨质量良好的患者。
这类关节需要较长的时间才能治愈,因为它需要更长的时间使骨骼长入关节假体并使两者结合在一起。
新关节一般至少可以使用15到25年。
因此,年轻的患者可能需要进行多次关节置以换。
需要进行关节置换的病人多吗?
关节置换手术变得越来越普遍。
如美国每年大约有87
3,000人需要进行髋关节或膝关节的置换手术,而且这个数字每年还以20-30%的速度增长。
研究表明,即使您年纪很大了,关节置换术也可以帮助您恢复走动的能力,使您的生活更美好。
任何手术有风险。关节置换手术的风险将取决于您手术前的健康状况,您的关节炎有多严重,以及准备采取的手术类型。
许多大医院都有长期从事关节置换的经验,他们的专科医生对关节置换有着科学的研究,在如何更好地改善患者治疗效果方面有足够的知识和经验。
在这样的医院,从事关节置换的专科医生会在您的手术之前、手术期间和手术后一直负责您病情愈合和功能恢复,通过专业的治疗使手术成功。本文的作者曾经在美国几家最好的医院进修关节置换手术。接受了最新外科技术的培训。
我需要进行关节置换手术吗?
只有医生可以告诉您是否需要一个关节置换手术。医生会用X光机或其它医疗仪器检查您的关节。
医生可以通过关节镜直接寻找损伤。还可以对您关节病变组织一个小样本进行免疫和分子水平的检测。
在对您进行检查之后,如果暂时不需要手术,医生会建议您进行适当的运动,如散步、柱拐杖行走、物理治疗、药物等。
治疗关节炎的药物主要是减轻炎症。根据关节炎的类型不同,医生可能会开类固醇等药物。
然而要注意的是:几乎所有的药物都可能会导致骨质流失等副作用。
如果这些治疗并不奏效,医生可能会建议做截骨手术。即对关节及关节周围的骨头进行切除、修正。这种术式比关节置换手术要简单,但恢复较长。
目前临床上已不常采用这个术式了。
如果您的关节持续疼痛,不能很好地活动关节,例如:如散步,爬楼梯,以及洗澡等活动。那么通常您是需要做关节置换手术了。
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手术过程中会发生什么?
首先,手术小组会给您使用药物,让您不会感到疼痛,也可使您的整个身体处于睡眠状态(麻醉)。
这种药物通常只是阻止您身体一部分区域的痛觉。然后手术小组将用人工关节假体替换受损关节。
每个病人的手术都是不同的。需要多长时间,取决于关节损坏程度,以及采取什么手术方式。
除非出现复杂的情况,进行膝或髋关节置换术通常需1小时左右。
手术后,您将被转移到恢复室1到2个小时,直到您完全清醒或麻木消失。
手术后会发生什么?
常规髋关节或膝关节置换后,您可以在术后3至5天内就可以回家。
您的医生将具体决定您在医院停留多久。
髋关节或膝关节置换后,您一般可以在手术当天就可以站立或行走。
刚开始时,您可能需要借助助行器或拐杖。由于您的肌肉长时间没有充分使用而较弱,您在术后可能会出现暂时的关节疼痛。医生可以用药物抑制这种疼痛。
另外,由于您的身体正处于愈合、康复过程中,这种疼一般会在术后几个星期或几个月内缓解。
手术后的第一天就可以开始理疗,以协助加强关节周围的肌肉,帮助您重新获得关节功能。
如果您做的是肩关节置换,通常可以在手术的同一天就开始进行物理治疗!
医生会指导您进行温柔的、循序渐进的功能锻炼。
请问我的手术是否能成功?
您的手术成功与否,在很大程度上取决于您回家后做什么,当您回家后应继续根据医生的嘱咐合理饮食,对症服药,如果有任何疼痛或行动不便,要及时与医生沟通。
关节置换的成功率通常超过90。
即使出现并发症,大多数也是可以治愈的。
可能的并发症包括:
感染C手术伤口或新植入的关节周围可能出现感染。它可能发生,这种感染可能发生在您住院期间或出院回家后。它甚至可以在手术数年后发生。
如果是伤口轻微感染,通常使用药物治疗。
而深部感染,可能需要第二次手术治疗的感染或更换关节。
血液凝块-如果您的血液流动太慢,就可能会形成血栓。它的症状是髋关节或膝关节手术后,您的单腿或双腿会形成肿胀、疼痛。
医生会建议您使用药物使血液变薄,或穿特殊的袜子、功能锻炼,帮助您的血液流动更快。
如果在您离开医院后出现腿部肿胀、发红或疼痛,您要马上联系医生。
松动C置换的关节会出现松动,而导致疼痛。
如果松动较严重,您可能需要另一次手术。
脱位C关节置换术后(主要是髋关节置换术),关节假体可能会出现脱位。
在大多数情况下,医生可以对髋关节手法复位而无需手术。
出现这种情况时,医生还会给您佩戴一个保护装置(护具)防止再次脱位。
磨损C所有置换的关节都会出现不同程度的磨损。
如果磨损过多就会导致松动。假体松动后可能需要重新进行一次关节手术。
对于这种手术,医生有时只是更换一下磨损的塑料内衬,而不是更换整个关节。
神经和血管损伤C关节置换手术过程中,可能会损伤到关节附近的神经,但是这中情况发生的很少。
随着术后恢复时间的延长,这些损害往往好转,甚至会完全消失。手术中也可能会损伤到一些血管。
当您通过合理的功能训练活动关节,让您的肌肉重新强大起来,很多疼痛会减轻。
同时关节的活动范围也会增加,运动功能将会得到改善。
目前这方面有何研究进展?
科学家们正在关节假体进行进一步研究,以便改善患者的运动能力,增加关节的活动范围和灵活性。
他们还着眼于采用新的材料材料和方法,来提高手术。
其他研究人员正在努力寻找出是什么原因导致的关节损伤,如何预防,以及如何对待它。
一些科学家正在研究一种叫做骨溶解,一个在骨头周围的炎症反应植入失去条件。这可能会导致假体松动,可能需要第二次手术。
2008年,科学家发现,细胞称为成纤维细胞引发的炎症,在骨溶解的结果。这一发现可以帮助科学家开发出防止关节置换骨溶解的新药物。