指甲泛白

指甲泛白

指甲泛白，在医学上称为白甲，既可由遗传等非疾病因素所致，也可能由甲外伤、甲癣、砷中毒、结核、肝炎、肝硬化等疾病因素所致。非疾病因素引起者，通常无需处理；疾病因素引起者，应积极治疗原发病。临床上，通常将白甲分为点状白甲、线状白甲、部分白甲和完全白甲四种类型。

一、非疾病因素

1、生理性点状白甲：如果是出现点状白甲，多见于正常人，这种情况与疾病无关，具体产生原因尚未明确，可能与一过性营养不足有关，对健康不会造成影响，无需特殊治疗。

2、遗传性白甲：包括遗传性线状白甲和遗传性完全白甲，这部分人群存在家族遗传史，并且不存在其他遗传性疾病，表现为单个或数个指甲，横行或纵行的白线性损害，或完全呈白色，属于正常生理现象，不会影响健康，无需治疗。

二、疾病因素

1、病理性点状白甲：常见于甲外伤、甲癣等疾病，表现为指甲出现数目不定的白点，甲外伤者可存在近期外伤史，甲癣患者可伴有甲板质地松脆、甲凹陷等。针对这种情况，应明确病因，积极治疗原发病，例如，甲癣引起时，应采取盐酸阿莫罗芬搽剂、伊曲康唑胶囊等进行抗真菌治疗。

2、病理性线状白甲：多见于甲外伤、砷中毒、镰状红细胞性贫血、心力衰竭等，砷中毒者可伴有皮肤干燥、粗糙等其他皮肤损害，镰状红细胞性贫血者可伴有头晕、乏力等贫血表现。针对这种情况，也应明确诊断，积极治疗原发病，例如，砷中毒，应给予二巯丙磺钠注射液进行特效解毒治疗；镰状红细胞性贫血者，主要采取输血和药物（比如羟基脲片）治疗。

3、病理性部分白甲、病理性完全白甲：多由于结核、肝炎、肝硬化、肾炎等所引起，患者可伴有相应原发病表现。对这种情况，也应明确诊断，积极治疗原发病，例如，结核引起时，应采取异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等进行抗结核治疗。

需要提醒的是，白甲患者，如果出现脆甲、甲凹陷、皮肤干燥等症状时，应前往正规医院皮肤科，完善血常规、真菌培养、皮肤镜等检查，以明确病因并采取有针对性处理，以免延误治疗。