吉林大学第一医院的世界先进水平技术创新—腹腔镜与TEM双镜联合完成腹部无辅助切口的结直肠手术。

吉林大学第一医院的世界先进水平技术创新—腹腔镜与TEM双镜联合完成腹部无辅助切口的结直肠手术。

吉林大学第一医院胃结直肠外科引进最先进的德国狼牌TEM器械，并派孙东辉副教授和佟伟华主治医生去香港广华医院接受培训，他们不仅做了大量TEM手术（经肛门内镜下显微手术），而且把TEM技术和腹腔镜完美结合起来，完成一系列腹部无辅助切口的结直肠手术，至今胃结直肠外科已经常规开展这种腹部没有切口的结直肠手术，把结直肠微创手术做到了完美，让广大患者非常满意，这一系列具有国际先进水平的技术创新将把结直肠手术推向一个腹部无辅助切口时代，具有里程碑式的意义，下面我们具体介绍这种手术的要点。

普通的腹腔镜结直肠手术在临床上虽然已经有较广泛的应用，但手术最后仍需做4-8厘米左右的腹部切口来取出标本，尽管创伤小，但腹部仍留有明显的切口和疤痕。

即使最近流行的单孔腹腔镜做结直肠手术，最后也要在肚脐部切开和上面同样大的切口，而且操作难度大，手术时间明显延长，麻药用量多，技术推广很困难，我们采用腹腔镜和TEM双镜联合的方法，不管切除多大范围的结肠都可以从肛门取出标本，手术后腹部没有切口，只有5个不到1公分的小孔洞，利用这种双镜联合方法，我们已经成功完成以下手术：1结肠全切除和次全切除治疗慢传输便秘的腹部无辅助切口的手术，2高位直肠癌和乙状结肠癌拖出式体外根治性切除的腹部无辅助切口手术3超低位直肠癌外翻拖出式肛门外切除吻合的腹部无辅助切口手术，4全结肠切除回肠-直肠肛管肌鞘套入式吻合治疗溃疡性结肠炎和家族型息肉病的的腹部无辅助切口手术，这样，几乎所有结直肠手术就都可以做到腹部没有切口，这是真正的世界先进水平的技术创新。

为了让大家更细致了解这种完美的微创手术，我们给大家简要介绍这些手术的技术要点,1结肠次全切除和全切除治疗慢传输便秘的腹部无辅助切口的手术: 腹腔镜下游离全结肠，直肠上段切断，利用TEM器械把全结肠拖出肛门外，在体外切除全结肠或次全结肠，然后送回腹腔做吻合，也可以在腹腔内切除标本经肛门取出后腹腔内吻合，这两种方式我们根据具体情况都采用。

2高位直肠癌和乙状结肠癌拖出式体外根治性切除的腹部无辅助切口手术：腹腔镜下游离左半结肠，直肠上段切断，把带有肿瘤的肠管拖出肛门外进行根治性切除，剩余结肠和直肠腹腔内吻合。这是一种高效快速的手术方式，具有很好的普及价值。

至于后面两个手术（超低位直肠癌外翻拖出式肛门外切除吻合的腹部无辅助切口手术和全结肠切除回肠－直肠肛管肌鞘套入式吻合的腹部无辅助切口手术）是难度较大的更高水平技术，没有一定专业知识很难理解，三言两语说不清，我们就不详细介绍。这种腹部无切口的手术的优点很多，1组织损伤小微创效果更明显。2美观，腹部没有切口，不留手术疤痕，尤其是对于年轻女性来说，很有价值。3术后下床活动早，往往病人麻醉苏醒后几个小时就可以下床走动，不受任何限制。

4大胆咳嗽也不必担心切口痛，使得病人呼吸道分泌物能充分派出，这对年老和有呼吸系统疾病的患者尤为重要，可以减少了术后呼吸道感染的发生率。

4术后多数都不需要用止痛剂，降低用药上瘾的风险。

5至于给病人带来的精神喜悦就更不用说了，很多病人每天见到医生都是满面笑容，有的甚至到处和病友展示自己没有切口的腹部，喜悦之情可想而知。

如今，这些世界领先技术不仅为吉林省人民造福，还有北京和哈尔滨等地区的患者来我院要求做这种手术，随着影响力的扩大，这样的患者越来越多，更可喜的是，这一系列技术创新已经受到业界同行的广泛关注，仅仅三个月内孙东辉医生就先后六次被邀请在国内和国际腹腔镜和肛肠会议上做大会发言并受到与会代表的广泛赞誉。

我们相信，吉大一院的腹腔镜联合TEM腹部无辅助切口的结直肠手术技术将在全国乃至世界范围内推广开来，为人类健康作出巨大贡献。孙东辉医生咨询电话13500895619手术后当天腹部情况手术后三个月腹部情况