《中医基础理论》教案

《中医基础理论》教案

《中医基础理论》教案 本文关键词：基础理论，教案，中医

《中医基础理论》教案 本文简介：《中医基础理论》教案

教材主编:孙广仁

新世纪全国高等中医药院校规划教材

供中医药类专业用

中国中医药出版社

福建中医学院中医基础理论教研室

编写说明

本教案根据现行全国普通高等教育全日制五年本科《中医基础理论课程教学大纲》要求，以中国中医药出版社2007年1月出版的普通高等教育“十一五”国家级规划教材、新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医基础理论》

1．继承与创新的关系

2．中医基础理论的继承性研究应达到的基本目标

3．中医学理论体系的创新思路

三、中医学理论体系的主要特点

在功能上：人体的脏腑组织器官虽各有不同的功能，但都在心的主持下，协调一致，共同完成机体统一的机能活动。

人体正常的生命活动，是在心神的统一主导下,既依靠各脏腑组织器官正常地发挥自己的功能,又依赖于脏腑组织器官之间密切配合、相互协调来完成的

①“天人一体”观的立论依据

②自然环境对人体生理的影响

a．人体的生理活动随着一年之间季节气候的规律性变化而出现相应的适应性调节

辨证与辨病相结合，可深化对疾病本质的提示和认识，使诊断更为全面、准确，治疗更具针对性和全局性。

在临床上，要做到辨病与辨证相结合，必须贯彻“以辨病为先，以辨证为主”的诊治原则。

即首先运用辨病思维来确诊疾病，对某一病的病因、病变规律和转归预后有一个总体的认识；再运用辨证思维，根据该病当时的临床表现和检查结果来辨析该病目前处于病变的哪一阶段或是哪一类型，从而确立当时该病的“证候”，然后根据“证候”来确定治则治法和处方遣药。

四、中医基础理论的基本概念及课程的主要内容

精，又称精气，其基本概念有二：

①泛指气，是一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的共同本原；

②专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。

气，是指存在于宇宙之中的不断运动而且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。

古代哲学的精气学说作为一种思维方法渗透到中医学中，对中医学理论体系的形成，尤其对中医精气生命理论和整体观念的构建，产生了深刻的影响

阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。

阴和阳，既可以标示一对相互关联又对立相反的事物或现象，又可以标示同一事物或现象内部对立相反的两个方面。

二、阴阳概念的源流

1．划分事物阴阳属性的条件

划分事物的阴阳属性必须同时具备两个条件：一是相互关联性，二是对立相反性。

2．划分事物阴阳属性的标准——阴阳的特性

1．如果该事物的总体属性未变，或比较的对象、比较的层次未变，它的阴阳属性是固定不变的。这就是事物阴阳属性的绝对性。

事物阴阳属性的绝对性，主要表现在其属阴或属阳的不可变性，即不可反称性。

举例。

2．如果事物的总体属性发生了改变，或比较的层次、比较的对象变了，则它的阴阳属性也随之改变。这就是事物阴阳属性的相对性。

事物阴阳属性的相对性，主要表现在以下三个方面：

渐变：举例。

突变：举例。

见教材41页第五自然段。

五、阴阳学说在中医学中的应用

1．确定人体组织结构阴阳属性的依据；

2．举例。

阴阳失调是疾病的基本病机之一。

1．分析正、邪各自的阴阳属性

疾病是由于邪气作用于人体，引起邪正相争，导致机体阴阳失调、脏腑组织损伤和生理功能失常的结果。

而邪气和正气各自可以分为阴、阳两大类

2．分析病理变化的基本规律

。

五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。

二、五行概念的源流

概说

1．五行制化

六、五行学说在中医学中的应用

病变的相互影响，称之为“传变”。

1．相生关系的传变

依据五行相生规律确定治则和治法

①治则：补母

依据五行相克规律确定治则和治法

①治则：抑强、扶弱各自的适用病证及举例。

治疗相乘、相侮的病证，应同时采用抑强、扶弱的治则，但需根据具体情况分清主次。

在一般情况下，多侧重于“抑强”，使弱者易于恢复。

若一方虽强盛但尚未发生克伐太过时，亦可采用这一治则，预先加强“被克”方的功能，以阻止病情的发展。

②治法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法各自的含义及适用病证。

4．指导针灸取穴

5．指导情志疾病的治疗

属于“以情胜情”的心理疗法，即根据情志的五行归属和五行生克规律，利用不同情志变化的相互抑制关系来达到治疗目的。举例。

第四节

中医学思维方法的特点

精气、阴阳、五行学说等古代哲学思想，作为中医学的思维方法，具有注重宏观观察、注重整体研究、擅长哲学思维、强调功能联系等四个方面的基本特点。

【教学方法】

课堂讲授为主，辅以挂图、电教。

【主要参考书目】

1．何裕民主编．中医基础学科系列分化教材．中医学导论．中国协和医科大学出版社，2004

第三章、第五章

2．印会河，童瑶．高等中医药院校教学参考丛书．中医基础理论．第2版．人民卫生出版社，2006

第一章

3．童瑶．新版高等中医药类规划教材教与学参考丛书．中医基础理论．中国中医药出版社，1999

第一章

【复习思考题】

1．中国古代哲学中精与气的基本概念如何？

精气与气概念的产生各源于何种学说？

2．精气化生万物的机理及精气的存在形式怎样？

3．何谓气机？宇宙之气运动的形式主要有哪几种？气的运动有何意义？

4．在中国古代哲学中，气化的概念、形式及类型如何？气的运动与气化之间的关系怎样？

5．阴阳的基本概念如何？

6．阴阳的特性怎样？

7．如何理解事物阴阳属性的绝对性与相对性？

8．事物阴阳属性的相对性主要表现在哪些方面?

试举例加以说明。

9．阴阳对立制约的含义及其意义如何？

试举例加以说明。

人体阴阳之间对立制约关系失调主要有哪两种情况？

10．如何理解阴阳互根与互用？

试举例加以说明。

人体阴阳之间的互根互用关系失常主要出现哪些病理变化？

11．阴阳交感的含义、意义及其机理如何？发生阴阳交感的前提条件是什么？

12．试述阴阳互藏的含义及其意义。

13．何谓阴阳消长？导致阴阳消长变化的根本原因是什么？阴阳消长的形式如何？试举例加以说明。

14．何谓阴阳转化？发生阴阳转化的内在根据和必要条件是什么？阴阳转化的形式如何？

15．试述阴阳自和的含义及其在中医学中的意义。

16．何谓阴阳平衡？维系阴阳平衡的机制如何？

17．如何运用阴阳学说来说明人体的组织结构？

试举例加以说明。

18．阴阳偏盛、偏衰各自的含义及其所致证候如何？

阴阳偏盛、偏衰主要用来概括说明何种病理变化？寒热性疾病的病理总纲是什么？

19．阴阳互损的含义怎样？

形成阴阳互损有哪几种情况？阴阳互损是阴阳何种关系失常所出现的病理变化？

20．阴阳偏盛、偏衰、互损各自的治疗原则怎样？

21．如何运用阴阳学说来分析和归纳中药性能？

用阴阳属性归纳中药性能有何意义?

22．五行和五行学说的基本概念如何？

23．何谓五行特性？五行各自的特性如何？

24．五行相生与相克各自的含义、具体次序及别称如何？

25．五行制化的含义、规律及意义如何？

26．试述五行胜复的含义、规律与意义。

27．试述五行相乘与相侮各自的含义、具体次序以及形成的原因。

28．五行相克与相乘有何异同？

29．如何以五行学说阐释五脏病变的相互传变？

试举例加以说明。

30．根据五行相生、相克规律确定的治则和治法各有哪些？

其含义及适应证如何？

第二章

精气血津液神

【学时】8

【目的要求】

1．掌握人体之精的基本概念、代谢、功能及其分类。

2．掌握人体之气的基本概念、生成、运行、功能及其分类。

3．掌握血的基本概念、生成、运行和功能。

4．掌握津液的基本概念、代谢和功能。

5．掌握中医学中神的基本概念、生成和作用。

6．熟悉精气血津液神之间的关系。

【教学内容】

第一节

精

一、人体之精的基本概念

狭义之精，是指具有繁衍后代作用的生殖之精。这是中医学中精的本始含义，是中医学精概念产生的始基。广义之精，是指人体的血、津液、及先天之精、水谷之精、生殖之精、脏腑之精等一切精华物质。

血、津液虽均属于广义之精的范畴，但从具体物质的生成与功能而言，精与血、津液的概念是有区别的。一般说来，精概念的范畴，仅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及脏腑之精

从来源上说，分为先天之精与后天之精；

从分布部位上说，有各脏腑之精；从特殊功能上说，有生殖之精。

第二节

气

一、人体之气的基本概念

人体之气，是人体内活力很强、运行不息、无形可见的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

精与气的概念，在中医学与中国古代哲学中是有严格区别的

人体内的精与气的概念是具体的，宇宙中的精或气的概念是极为抽象的。在中国古代哲学中，精和气的概念基本上是同一的；在中医学中，精和气的概念是有严格区别的。在中医学中，精与气的区别

人体之气的升降出入运动是气化过程发生和赖以进行的前提与条件，而气化过程中寓有气的升降出入运动，气的各种运动形式正是从气化过程中得以体现的。

人体之气的运动及其所维持的气化过程存在于生命的始终，分之为二，合之为一。

四、人体之气的功能

概说：人体之气分类的依据；人体之气可分为三个层次。

人体之气

1．含义

人体之气，即一身之气，简称“人气”或

“气”，是由先天之精所化生的先天之气、水谷之精所化生的水谷之气和吸入的自然界清气三者融合而生成的，运行于全身各处的极细精微物质。

2．生理功能

既是人体的组成部分，又能推动和调控着各脏腑、经络、五体、官窍的功能活动及血、津液、精的运行、输布和代谢，维系着人体的生命进程。

3．主要分类

（1）与邪气相对而言，称为正气；

（2）从生成来源而言，分为元气、谷气；

（3）从分布部位而言，分为营气、卫气、宗气、脏腑之气、经络之气。

（二）元气、宗气、营气、卫气

1．

元气

（1）基本含义

《内经》称为“真气”，《难经》又称“原气”，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。

（2）生成与分布

由肾中所藏的先天之精所化生（肾中先天之精禀受于父母的生殖之精，胚胎时期即已存在，出生之后，必须得到脾胃化生的水谷之精的滋养补充，方能化生充足的元气），通过三焦而流行于全身（无处不到，无处不有）。

（3）生理功能

推动和调节人体的生长发育与生殖机能；推动和调控各脏腑、经络、五体、官窍的生理活动。

（4）征象

元气旺盛，则人体生长发育和生殖机能正常，各脏腑组织器官生理活动协调，身体健康、活力旺盛，延年益寿；

元气衰弱，可见生长发育迟缓，生殖机能低下，各脏腑组织器官生理活动减弱或失调，体弱多病，未老先衰，甚至夭折。

2．

宗气

（1）基本含义

又名“大气”、“动气”，是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，属后天之气的范畴。

（2）生成与分布

由脾胃运化、转输至肺的水谷之精所化生的水谷之气，和肺所吸入的自然界清气相互结合而生成。

宗气生成后积聚于胸中(宗气在胸中积聚之处，称作“上气海”，又称“膻中”)，通过上出息道(呼吸道)、贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。

此外，《内经》中还指出宗气可由气海向下注入气街，再下行于足。

（3）生理功能

a.行呼吸（即宗气上出于肺，循喉咙而走息道，能推动肺的呼吸。因此，凡是呼吸