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治疗甲亢长沙哪个医院比较专业

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治疗甲亢长沙哪个医院比较专业

桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病.诊断

一,病史及症状:多见于30~50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面,四肢肿胀感起病.本采分为八种类型:

(一)桥本甲亢:患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与桥本采同时存在或先后发生,相互并存,相互转化.

(二)假性甲亢:少数可有甲亢的症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb,TMAb阳性.

(三)突眼型:眼球突出,甲功可正常,亢进或减退.

(四)类亚急性甲状腺炎型:发病较急,甲状腺肿痛,伴发热,血沉加快,但摄131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性.

(五)青少年型:占青少年甲状腺肿约40%,甲状腺功能正常,抗体滴度较低.

(六)纤维化型:病程较长,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,甲状腺萎缩,甲状腺功能减退.

(七)伴甲状腺腺瘤或癌:常为孤立性结节,TGAb,TMAb滴度较高.

(八)伴发其它自身免疫性疾病.

二,体检发现:甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.

三,辅助检查:

(1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb阳性.

(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为冷结节.

(3)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降.(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润.治疗措施甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80~160mg或L-T4100~300ug作用更稳定可靠.年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量(甲状腺片10~20mg,L-T412.5~25μg)开始治疗.