胸廓外形改变常见体型

胸廓外形改变常见体型

常见的胸廓外形改变包括扁平胸、桶状胸、佝偻病胸、胸廓一侧变形、胸廓局部隆起、脊柱畸形引起的胸廓改变。

1、扁平胸：为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半。

见于瘦长体型者，亦可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。

2、桶状胸：为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故呈圆桶状。

肋骨的斜度变小，其与脊柱的夹角常大于45度肋间隙增宽且饱满。

腹上角增大，且呼吸时改变不明显。见于严重慢性阻塞性肺疾病病人，亦可发生于老年或矮胖体型者。

3、佝偻病胸：为佝病所致的胸廓改变，多见于儿童。

沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处常隆起，形成串珠状，谓之佝偻病串珠下胸部前面的肋骨常外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷形成的沟状带称为肋膈沟若胸骨剑突处显著内陷，形似漏斗，谓之漏斗胸胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称为鸡胸。

4、胸廓一侧变形：胸廓一侧膨隆多见于大量胸腔积液、气胸、或一侧严重代偿性肺气肿胸廓一侧平坦或下陷常见于肺不张、肺纤维化、广泛性胸膜增厚和粘连等。

5、胸廓局部隆起：见于心脏明显肿大、大量心包积液、主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤等。

此外，还见于肋软骨炎和肋骨骨折等，前者于肋软骨突起处常有压痛，后者于前后挤压胸廓时，局部常出现剧痛，还可于骨折断端处查到骨擦音。

6、脊柱畸形引起的胸廓改变：严重者因脊柱前凸后凸或侧凸，导致胸廓两侧不对称肋间隙增宽或变窄。

胸腔内器官与表面标志的关系发生改变。严重脊柱畸形所致的胸廓外形改变可引起呼吸、循环功能障碍。常见于脊柱结核等。

正常胸廓的大小和外形，个体间具有一些差异。

一般来说两侧大致对称，呈椭圆形。双肩基本在同一水平上。

锁骨稍突出，锁骨上下稍下陷。

但惯用右手的人右侧胸大肌常较左侧发达，惯用左手者则相反。