小儿风疹的症状表现

小儿风疹的症状表现

风疹为小儿常见的呼吸道传染病，以发热，皮疹，耳后及枕部淋巴结肿大为特征。

流行季节为冬、春季，小儿普遍易感，一次感染后可获得终生免疫。孕妇早期感染可导致胎儿畸形。

临床表现：潜伏期约10~20日。

1、前驱期：咳嗽，喷嚏，流泪，流涕，咽痛，结膜炎，前额痛，发热，体温38—39摄氏度，呕吐。发热半日至1日后出现皮疹。

2、出疹期：疹痒多白面、颈而发，迅速蔓延躯干、四肢遍布全身，掌、指少见皮疹。

为浅红色斑丘疹，分布均匀，疹间皮肤正常。

耳后、颈部淋巴结肿大。

3、恢复期：3—6日后皮疹消退，可见麸糠样脱屑，轻微瘙痒，体温下降至正常，肿大之淋巴结迅速消退，但也可持续肿大数周后方消退。

[诊断]

1、2--3周内有风疹接触史。

2、有发热，皮肤出现红色斑丘疹，耳后、枕部淋巴结肿大。

3、血白细胞总数减少、淋巴细胞增多。

4、血清中风疹为igm抗体阳性。

5、恢复期血清风疹igg抗体滴度较急性期上升4倍以上。

6、咽拭子标本中分离到风疹病毒。

7、本病须与麻疹、猩红热、幼儿急疹等出疹性疾病相鉴别。

1、与麻疹鉴别：麻疹约在发热3日后出疹，发热重，体温多在39度以上，且伴有明显的呼吸道卡他症状，颊黏膜出现麻疹黏膜魔，疹退后留有棕褐素沉着。

风疹约在发热1/2-1日后出疹，发热较轻，体温约38—39℃，无明显呼吸道卡他炎性表现，无黏膜斑，伴耳后、枕部淋巴结肿大，疹退后无色素沉着。

2、与猩红热鉴别：猩红热的皮疹呈猩红色，密集成片，弥漫全身，疹间皮肤充血，疹退后可见大片状膜样脱皮，病程中有杨梅舌，口周苍白圈，线状疹等特殊体征。

风疹的皮疹呈玫瑰红色，稀疏分明，疹间皮肤正常。疹后有轻微糠麸样脱皮，特殊体征为耳后、枕部淋巴结肿大。

3、与幼儿急疹鉴别：幼儿急疹多发于6个月～1岁婴儿，发热约3天后热退疹出。

风疹1岁以下婴儿少见，发热1／2—1日后出疹，出疹后体温渐降。