腰椎间盘突出

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出常见于20-50岁的病人，男女比例约为4-6:1。病人多有弯腰劳动或者是长期坐位工作史，如：白领，司机，搬运工，建筑工人等都是腰椎间盘突出症的高危人群，吸烟、肥胖、不经常锻炼也会增加患该病的风险。

首次发病多在持重或者突然扭腰动作中发生。临床表现腰痛是腰椎间盘突出最主要的临床表现，腿痛可以与腰痛伴随出现，或者在其之前或者之后出现。

另一主要临床表现是坐骨神经痛，由于椎间盘突出95%都发生在腰

4、5和腰5骶1之间，故多伴随有坐骨神经痛。疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟足部或者足背。疼痛可在喷嚏或者咳嗽时由于负压增加而加重。中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。预防和治疗

1、保持健康的体重，减轻腰部负重；规律的锻炼身体

2、戒烟：香烟中的尼古丁影响椎间盘对于营养物质的吸收；

3、采用恰当的持物方法：

4、避免不当的坐姿。由于电脑的普及，大众的坐姿都如上图，但正确的坐姿应如下图，正确的坐姿对于颈椎腰椎都有保护作用。

5、坐下的时保护腰部：可以在椅子和背之间上放一个小枕头或垫一些毛巾；

6、睡觉时使腰部自然放松，侧卧时可以在膝盖之间垫一个枕头。锻炼：

1、放松：休息时找个舒适的体位，可以头部和膝部各垫个小枕头，躺在地板上或者中等硬度的床上；或者在膝关节间垫个枕头侧卧。切忌同一个姿势保持太久。

2、走路：没有腰腿痛时，每两到三小时在平地上走10-20分钟（切忌爬坡、走山路、爬楼梯）。

3、可尝试热敷或冰敷：可以每2-3小时使用中低温的电热毯15-20分钟，也可以采取温水浴；或者使用暖宝宝一类的一次性热包装，一天用一次。

冰敷的话也是每2-3小时冰敷15-20分钟，也可以尝试热敷和冰敷交替进行。通过热敷和冰敷可以缓解疼痛，改善肌肉痉挛。

4、加强背部：保持灵活性和在医生建议下运动，有助于恢复腰背部的活动能力，尤其核心稳定性运动(见下图)可以加强躯干的肌肉功能，从而保护腰背部。每做10次，休息30秒，每次坚持5秒。推墙运动：调整手脚与墙壁的间距使得力量可以集中在躯干肌肉上，每做10次，休息30秒；腰椎桥：膝关节弯曲45度，双手放在臀部，用手掌力量撑起臀部，每做12次，休息30秒，每次坚持3秒。

另外，有条件者还可以利用健身器材辅助锻炼：如健康球每做15次，休息30秒（图片来源于网络） 作者武汉协和骨科医院田洪涛 职称：副教授、副主任医师 擅长领域：人工关节置换关节疾病：股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形； 门诊时间：每周

1、3、6全天； 联系方式：电话：13908622515 欢迎关注我的微信公众号骨外帅田爸或是新浪微博@骨外帅田爸