肩凝症医案(刘建明)
的有关信息介绍如下:周某某,女,43岁,因左侧颈肩部疼痛1周于2016年1月4日入我院住院治疗,患者左上肢上抬、旋转、前后摆动明显受限,左上肢动则痛甚,疼痛夜间甚,以致不能入眠,常因疼痛而汗出,不敢左侧卧位,面色皑白,脉浮细缓,舌胎白厚腻,诊为肩凝症(肩周炎)。
予以西药布洛芬缓释片口服对症治疗,同时中药处方:桂枝12克白芍40克葛根20克鸡血藤24克甘草24克木瓜20克川芎8克桔梗8克桑枝10克5付水煎服1剂/日意取酸甘化阴、柔筋止痛、活血通络!
结果中西结合治疗3日,病人症状丝毫不减,以致疼痛彻夜不能眠!原认为本方柔筋止痛,活血通络会有比较好的效果,没想到效果甚不达意!看来致病主因未抓住,辨证欠妥!
思山东中医药大学已故伤寒大家李克绍教授用术附汤治肩周炎的案例与体会,此病人面色恍白,痛甚汗出,苔白腻、脉浮缓,应辨阳虚不能驱除寒湿,遂在原方基础上加生白术40克制附片12克生姜5片与原方药同煎,当日煎服,第2天早晨再看病人,病人喜形于色,诉加药当晚即疼痛止而睡了个好觉,真是效若桴鼓!
继服7付,病若失!
李克绍谓:附子与生白术合用,有走皮内、暖肌肉、逐寒湿、镇疼痛效果。且效果非常明显,白术要重用、生用!
故于酸甘化阴,柔筋止痛,活血通络方基础上加上术附汤取得了立竿见影的效果!(本案例系作者临证案例,用于经验总结及交流,请勿盗用!)转载请注明出处