舌诊有什么要注意？

舌诊有什么要注意？

舌诊在中医临床诊断上有很重要的意义，身体内疾病的表现可以从舌头上看出来，如何从舌头看出你的身体健康装填，让我们跟着中医来了解舌诊的一二吧。

舌诊你了解多少？

舌诊是中医诊断学上重要的指标之一。

从中医理论来看，观舌色可知疾病之性质，正气之虚实；看舌苔可辨邪气之浅深，胃气之存亡；再审其润燥，可验六淫病邪之变化，机体津液之耗伤。

舌通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。

其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；

而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。

舌体是一个外露的内脏器官，其构造颇为复杂。从生理学角度而言，舌的变化，与血液循环、神经系统、舌乳头本身及腺体的变化有关。血液循环方面，主要有贫血、充血、瘀血和出血四种；神经系统方面，主要为舌之运动与感觉出现异常现象；舌乳头本身的变化，主要为充血、发炎、溃疡、萎缩、角化等；舌腺体的变化，主要是腺体分泌之多少及某些特殊情况的变化。

中医学认为，舌为心之苗窍，人体有很多经络与之相通，故受病之经络脏腑、营卫气血、表里阴阳、寒热虚实的病情变化，皆可形之于舌。舌苔乃胃气所熏蒸，表现于舌黏膜。五脏皆禀气于胃，故可借以诊五脏之寒热虚实。以温热为例，舌诊主要根据舌及苔之形状、色泽、润燥等方面之变化，以辨别病邪之性质，区分卫气营血之证候类型，判断津液之存亡。

从舌颜色可看出健康状况

淡白舌：淡白舌可见于疾病初起阶段，正盛邪弱，尚未内扰脏腑，病情较轻。

如中风患者见舌质淡白、舌苔薄白或薄黄，则多神志清，二便调和，仅 见肢体麻木、言语不清、生活尚能自理等，此时病位较浅、病情较轻，此类多见于脑血管痉挛及腔隙性脑梗死，淡白舌等为中风早期或病势较浅，无血瘀表现。

紫暗或红绛舌：若出现舌质红绛（舌红而颜色深暗）或紫暗，舌苔黄厚燥或无苔，则表明邪气入内、瘀血或痰浊内生等，患者可出现神志不清，大小便失禁等症状，病情较重，常反复发作，应及时救治。

舌苔厚腻为痰湿、痰热内盛之象，治疗多以降浊化痰为主，舌质紫暗为瘀血之征，多以活血化瘀为主。

青舌：中风后期或病久患者，多见青舌（舌色如青筋色）等，为气虚血瘀之象，临床上以补气活血为主，代表方为补阳还五汤。

因此，若舌质由红绛或紫暗转淡红，苔由厚腻转薄白或薄黄，则病情向好的方面发展；舌由淡红转红绛或紫暗，舌苔由薄白变黄腻或干燥起芒刺，或无苔、舌体僵硬不能伸出口外，则表示病情加重。

舌诊要注意什么？

1、注意光线：望舌时，须让患者面向光亮处，使光线直射口内，不要在有色的窗下进行望诊。

在夜间望舌时，应在强光下进行，否则不易分辨舌的颜色，所以一定要注意光线的明暗。

2、注意染苔：某些食物或药物，可使舌苔染上某种颜色，而不易分辨其苔色和燥湿。

如食橄榄、乌梅，可使舌苔染黑，服黄连素、核黄素等药物，能使舌苔染黄。

所以，在临床诊察时，发现舌苔突然变化，或苔色与病情不符，应详细询问其饮食及服药情况，确定其是否染苔，以免误诊。

3、其他：饮食的磨擦或刮舌后，可使舌苔变薄；饮水后可以使舌质湿润；进冷食后，可以使舌质暂时变白；进热食或辛辣食物后，可以使舌质暂时变红；因鼻塞不通而张口呼吸的患者，其舌面较干燥等。

以上是关于舌诊的舌象保健等，可以作为日常观察身体健康的依据。

（责编：郑永仪 ）