导尿的注意事项

导尿的注意事项

导尿的注意事项主要包括选择合适尿管、注意消毒、正确插管、引流尿量、规范拔管等。

导尿术通常适用于小便不通、尿潴留等小便排出障碍患者，导尿管不能重复使用，否则容易造成尿道细菌感染。

1、选择合适尿管：如果是由于血尿的原因需要导尿，一般会选择比较粗的18号、20号，甚至更粗的尿管，如果仅仅是由于尿不出来，发生尿潴留需要导尿，可能会选择16号左右的尿管，另外还要考虑患者是否有既往的尿道狭窄病史，如果没有这样的情况，也可以适当选择较粗的尿管，但如果患者尿道比较狭窄，要选择偏细尿管，只要保证尿液引流出来即可；

2、注意消毒：在导尿的过程中一定要注意包皮、尿道外口、龟头、外生殖器或者女性会阴部位的消毒，避免在导尿插管的过程中出现泌尿系统逆行感染，导致尿频、尿急、膀胱区疼痛、血尿等问题；

3、正确插管：给男性插尿管时应将阴茎拉直，并垂直于身体，手持导尿管的头端从尿道外口插入。

给女性患者导尿要仔细观察辩认尿道外口，手持导尿管头端从尿道外口插入，如误将导尿管插入阴道，应立即更换导尿管。

插尿管时动作要轻柔、缓慢，尤其到后尿道时，要等待括约肌扩张，再顺势插入，不能暴力插入，确定气囊进入膀胱，看到尿液后再充气囊；

4、引流尿量：发生尿潴留需要留置导尿的患者，在整个导尿过程中一定注意，应该分批次、分时间段引流。常用的方法是每隔5分钟，把尿液引流出200mL左右。

如果膀胱里潴留的尿液在800-1000mL，需要排放5次，才可以把膀胱蓄积的尿液完全引流出来。否则引流过快容易导致膀胱迅速进入低压状态，可能会出现严重的低压性、减压性肉眼血尿；

5、规范拔管：无论是因为什么原因导尿，在就医的过程中应向医生询问清楚何时可以考虑拔除尿管，或是否需要长期留置尿管，以及长期留置尿管过程中的注意事项，比如定期换管、规范消毒等；

6、其他措施：留置导尿管时，需要经常检查尿管是否脱出，日常可以用无菌药液冲洗膀胱，5-7日可以更换尿管，应让尿道保持松弛，之后再重新插入。

在医护人员进行导尿术操作时，患者需要积极配合。

在导尿术后要注意避免乱动导尿管，如果由于自身原因导致导尿管脱出，可能会引起出血等。

导尿术后的患者，如果发现自身有不适反应或导尿后症状没有改善，要及时告知医护人员，医生对于病情进行分析后，再选择相对应治疗。